Траневерзостома. Обширный посттравматический дефект (до 20 %) туловища, левого бедра с обнажением и некрозом костей таза и поясничного отдела позвоночника. Открытый перелом таза, крестца с секвестрацией отломков. Закрытый перелом (многооскольчатый) правого бедра (наложен АВФ).

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Траневерзостома. Обширный посттравматический дефект (до 20 %) туловища, левого бедра с обнажением и некрозом костей таза и поясничного отдела позвоночника. Открытый перелом таза, крестца с секвестрацией отломков. Закрытый перелом (многооскольчатый) правого бедра (наложен АВФ).

Прислано Кельшева Наталия 13 Июнь 2015, 17:13
из
Обращаюсь к вам, надеясь получить профессиональный совет по поводу одного нашего пациента. 26.03.15 он попал в сложнейшее ДТП во Вьетнаме, остался жив. Прошел через три больницы во Вьетмаме и одну Таиланда, на данный момент находится у нас в Украине, в Киевском цетре термической травмы и пластической Хирургии КМКЛ № 2

В общем ему уже сделано 16 операций. Диагноз больного очень неординарный. Разрыв мочевого пузыря. Траневерзостома. Обширный посттравматический дефект (до 20 %) туловища, левого бедра с обнажением и некрозом костей таза и поясничного отдела позвоночника. Открытый перелом таза, крестца с секвестрацией отломков. Закрытый перелом (многооскольчатый) правого бедра (наложен АВФ). Парез нижних конечностей, больше слева.

В условиях септической реанимации консультирован смежными специалистами (травматологами, нейрохирургами БСМП, Института ортопедии и травмоталогии, практологом проф. Пойди А.М., нейрохирургом Полищуком Н.Е.), больному в Украине сделано 6 операций по закрытию ран путем свободной аутодермопластики, одна операция остеонепроктомия гребня левой повздошной кости. В настоящее время у больного имеются обширно гнойно- некротическая рана задней поверхности поясницы , ягодиц, левого бедра. Дном раны являются поперечные и остистые отростки поясничных позвонков, остатки крестца, левой повздошной кости с глубокими карманами поясницы. Продолжается интенсивная терапия, местное лечение ран, оперативное лечение приостановлено ввиду острого лечения приостановлено ввиду острого тромбоза левой бедренной вены. Случай очень редкий, сложный, не встречался на практике специалистов - хирургов Украины, Вьетнама и Таиланда. Этот уникальный и сложный случай может быть интересен практикующим специалистам ортапедам-травмотологам и нейрохирургам. Интересен как для реконструкции таза так и для практики в сложности ведения таких травм.
Специалисты которые осматривали Сергея в Украине, пришли к выводу сделать жесткую фиксацию таза, просим у вас совета как лучше сделать такую конструкцию в его случае. Прилагаю к письму ссылку на раны за 11.06.15, МRC за МRC Bangkok, Thailand - 11.04.2015, МRC Kiev, Ukraine 25. 04. 2015.
1. https://www.dropbox.com/sh/dqwsodplet6y1qp/AAC_vFQv-xSHhPGTIpd3w54Ja?dl=0 (photo wounds Kelshev Sergiy Bangkok)
2.https://www.dropbox.com/sh/52xgynjcfqdmfmy/AACDD7MLSAxasWiLcVA_ncpoa?dl=0 (photo wounds Ukraine Sergiy Kelshev)
3.https://www.dropbox.com/sh/1dckgr34c7cr9m1/AADAzeO91m261PyBptGqBG5ga?dl=0 (photo wounds on Ukrain 11.06.2015)
4.https://www.dropbox.com/sh/uhwa5bykdb8r6z4/AABQckzJ0kg6Vz6YkAz-m8kWa?dl=0 (MRС Sergiy Kelshev Ukraine and Thailand).

Спасибо вам за ответ, мы всегда открыты общению в skype. Будем рады другим специалистам в сотрудничестве и решении такой сложной травмы. Будем благодарны за консультацию других специалистов.

С уважением, благодарностью и наилучшими пожеланиями,

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]