Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Общие вопросы/General questions Отправлено Volodymyr Kovalchuk 13 Июнь 2015, 18:53
Дорогие коллеги! Помогите, пожалуйста, найти таблицы с современными сроками консервативного лечения переломов и с рекомендованными сроками до полной функциональной нагрузки после остеосинтеза переломов конечностей.
Информация необходима для составления локальных клинических протоколов.Заранее спасибо!

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Volodymyr Kovalchuk
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
    Антон Бехтерев 14 Июнь 2015, 16:40
    По срокам консервативного лечения посмотрите в руководстве по травматологии Краснова для ФУВов: красная такая книжка, середины 90-х годов издания. В конце была таблица со средними сроками иммобилизации и нетрудоспособности.

    Aftercare для каждого случая остеосинтеза хорошо описан на AO Reference. На Английском языке, правда. Там же указаны сроки и для консервативных методов лечения, только нужно быть внимательным: в России значительно расширены показания для консервативного лечения.
    [ Ответить ]

    Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
    Alexander Chelnokov 14 Июнь 2015, 17:26
    Я бы в локальные клинические рекомендации как главную включил бы рекомендацию не ориентироваться на встречаемые где-либо рекомендации средних сроков ;-)
    А насчет сроков полной нагрузки после остеосинтеза - все просто, при внесуставных переломах надо обеспечивать возможность немедленной неограниченной нагрузки.
    Ну и лучше бы чуть подробнее про контекст, какие именно рекомендации предполагается разработать.
    [ Ответить ]

    Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
    Исмаил Дибиров 14 Июнь 2015, 23:48
    Любые схемы лечения могут быть только ориентировочными! В зависимости от возраста, локализации, сложности перелома, тяжести повреждения мягких тканей сроки иммобилизации могут отличаться в разы...Лучше всего ориентироваться по этапным рентген-снимкам. Особенно аккуратнее надо с детской травмой, те сроки из Руководств по детской хирургии Исакова или Баирова можно увеличивать в 1,5-2 раза! Много случаев рефрактур. Казалось бы все уже срослось, на рентгене перелома не видно, даешь нагрузку-конечность деформируется...С чем связано: с экологией, с неправильным "рафинированным" питанием?

    [ Ответить ]

    • Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
      Отправитель: Илья 15 Июнь 2015, 10:42
      А при каких именно переломах детского возраста, на ваш взгляд, надо увеличивать сроки в 1,5- 2 раза?

      [ Ответить ]
      • Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
        Отправитель: Исмаил Дибиров 15 Июнь 2015, 22:40
        Детские хирурги особенно поликлинические могли бы внести ясность в данный вопрос.

        [ Ответить ]
      • Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
        Отправитель: Исмаил Дибиров 15 Июнь 2015, 22:44
        В основном при диафизарных поперечных переломах длинных трубчатых костей. В МОДХБ прошло несколько случаев пока был на специализации...


        [ Ответить ]
        • Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
          Отправитель: Илья 16 Июнь 2015, 19:29
          Несколько случаев еще не повод менять сроки. А внести ясность в двух словах не получится, люди об этом целые книжки пишут. И то вопросы остаются.

          [ Ответить ]
          • Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
            Отправитель: Исмаил Дибиров 18 Июнь 2015, 07:44
            Я ориентируюсь на промежуточные снимки при консервативном лечении: 2, 6, 12 недели при переломах крупных трубчатых костей, "мелкие"-2-3 недели, кроме костей запястья и стопы( пяточной, таранной) ладъевидной-до 12 недель....
            Я предполагал, что откликнутся детские хирурги, особенно областные, может кто из сотрудников МОДХБ...Я к детской травматологии имею отдаленное отношение, по "взрослой" могу предположить: сроки сращения короче не становятся и число больных с длительным срастанием становится все больше и больше...

            [ Ответить ]
    Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
    Игорь Кучерявый 16 Июнь 2015, 09:56
    Травматология : национальное руководство / под ред. Г.П.Котельникова, С.П.Миронова. ГЭОТАР-Медиа, 2008.
    На странице 661 есть таблица 14-2: "Ориентировочные средние сроки иммобилизации, реабилитации и нетрудоспособности при различных повреждениях"

    Книга, если надо, тут: https://yadi.sk/i/yIQT4GxLhGZww
    [ Ответить ]

    Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
    Volodymyr Kovalchuk 26 Июнь 2015, 11:39
    >Ну и лучше бы чуть подробнее про контекст, какие именно рекомендации предполагается разработать.

    Руководство будет разрабатывать, пока точно не ясно в каком ключе.

    Александр Корольков помог с главой, в которой приведены сроки (правда на украинском)
    (doc, 185 Kb)
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000079
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]