вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза |
 |
 |
 |
 Отправлено Volodymyr Kovalchuk 13 Июнь 2015, 18:53
Дорогие коллеги! Помогите, пожалуйста, найти таблицы с современными сроками консервативного лечения переломов и с рекомендованными сроками до полной функциональной нагрузки после остеосинтеза переломов конечностей.
Информация необходима для составления локальных клинических протоколов.Заранее спасибо!
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Антон Бехтерев 14 Июнь 2015, 16:40
|
По срокам консервативного лечения посмотрите в руководстве по травматологии Краснова для ФУВов: красная такая книжка, середины 90-х годов издания. В конце была таблица со средними сроками иммобилизации и нетрудоспособности.
Aftercare для каждого случая остеосинтеза хорошо описан на AO Reference. На Английском языке, правда. Там же указаны сроки и для консервативных методов лечения, только нужно быть внимательным: в России значительно расширены показания для консервативного лечения.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Alexander Chelnokov 14 Июнь 2015, 17:26
|
Я бы в локальные клинические рекомендации как главную включил бы рекомендацию не ориентироваться на встречаемые где-либо рекомендации средних сроков ;-)
А насчет сроков полной нагрузки после остеосинтеза - все просто, при внесуставных переломах надо обеспечивать возможность немедленной неограниченной нагрузки.
Ну и лучше бы чуть подробнее про контекст, какие именно рекомендации предполагается разработать.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Исмаил Дибиров 14 Июнь 2015, 23:48
|
Любые схемы лечения могут быть только ориентировочными! В зависимости от возраста, локализации, сложности перелома, тяжести повреждения мягких тканей сроки иммобилизации могут отличаться в разы...Лучше всего ориентироваться по этапным рентген-снимкам. Особенно аккуратнее надо с детской травмой, те сроки из Руководств по детской хирургии Исакова или Баирова можно увеличивать в 1,5-2 раза! Много случаев рефрактур. Казалось бы все уже срослось, на рентгене перелома не видно, даешь нагрузку-конечность деформируется...С чем связано: с экологией, с неправильным "рафинированным" питанием?
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Отправитель: Илья 15 Июнь 2015, 10:42
|
А при каких именно переломах детского возраста, на ваш взгляд, надо увеличивать сроки в 1,5- 2 раза?
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Отправитель: Исмаил Дибиров 15 Июнь 2015, 22:40
|
Детские хирурги особенно поликлинические могли бы внести ясность в данный вопрос.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Отправитель: Исмаил Дибиров 15 Июнь 2015, 22:44
|
В основном при диафизарных поперечных переломах длинных трубчатых костей. В МОДХБ прошло несколько случаев пока был на специализации...
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Отправитель: Илья 16 Июнь 2015, 19:29
|
Несколько случаев еще не повод менять сроки. А внести ясность в двух словах не получится, люди об этом целые книжки пишут. И то вопросы остаются.
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Отправитель: Исмаил Дибиров 18 Июнь 2015, 07:44
|
Я ориентируюсь на промежуточные снимки при консервативном лечении: 2, 6, 12 недели при переломах крупных трубчатых костей, "мелкие"-2-3 недели, кроме костей запястья и стопы( пяточной, таранной) ладъевидной-до 12 недель....
Я предполагал, что откликнутся детские хирурги, особенно областные, может кто из сотрудников МОДХБ...Я к детской травматологии имею отдаленное отношение, по "взрослой" могу предположить: сроки сращения короче не становятся и число больных с длительным срастанием становится все больше и больше...
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Игорь Кучерявый 16 Июнь 2015, 09:56
|
Травматология : национальное руководство / под ред. Г.П.Котельникова, С.П.Миронова. ГЭОТАР-Медиа, 2008.
На странице 661 есть таблица 14-2: "Ориентировочные средние сроки иммобилизации, реабилитации и нетрудоспособности при различных повреждениях"
Книга, если надо, тут: https://yadi.sk/i/yIQT4GxLhGZww
|
[
Ответить ]
|
Re: Сроки консервативного лечения переломов и сроки полной функциональной нагрузки после остеосинтеза
Volodymyr Kovalchuk 26 Июнь 2015, 11:39
|
>Ну и лучше бы чуть подробнее про контекст, какие именно рекомендации предполагается разработать.
Руководство будет разрабатывать, пока точно не ясно в каком ключе.
Александр Корольков помог с главой, в которой приведены сроки (правда на украинском)
 (doc, 185 Kb)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
