AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


ПВУС тазобедренного сустава
Ортопедия и травматология Отправлено Максим 19 Июнь 2015, 15:17
Уважаемые коллеги были в вашей практике пациенты с ПВУС тазобедренного сустава, просим поделится опытом лечения?
Женщина 23 лет. Жалобы на боль, ограничение движений в т/бедренном суставе, хромота. Боль в тазобедренном суставе появилась 10 лет назад, значение не придавала. Из-за усиления болевого синдрома в апреле 2015 года обратилась на консультацию. С апреля по июнь усиление боли, появилось ограничения отведения (до 15 -20°), хромота.Диагноз по КТ, МРТ: пигментный ворсинчатый узловой синовит.
Планируется эндопротезированние тазобедренного сустава.

<  |  >

 
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Максим
  • Связаться с автором
    		•

    Ответить

    Re: ПВУС тазобедренного сустава
    Maxim Agalakov 20 Июнь 2015, 13:23
    может рентген покажете для начала разговора?
    [ Ответить ]
    Re: ПВУС тазобедренного сустава
    Paul 22 Июнь 2015, 09:57
    Имеется случай постановки диагноза по МРТ. У нас была похожая формулировка у больного с мягкотканным образованием в подколенной области - не связанное с суставом (жалоб - нет, визуальный анализ МРТ-образование с суставом не контактирует) сделано заключение. На МРТ - образование распространяется на н/3 бедра к сосудисто-нервному пучку. Может такое - бывает???
    [ Ответить ]
    Re: ПВУС тазобедренного сустава
    Максим 27 Июнь 2015, 14:23

    Снимок.
    [ Ответить ]
    • Re: ПВУС тазобедренного сустава
      Отправитель: Maxim Agalakov 30 Июнь 2015, 10:23
      по снимкам я вижу дисплазию с импинджементами и описание КТ это подтверждает
      [ Ответить ]
    Re: ПВУС тазобедренного сустава
    Денис Ёлкин 06 Июль 2015, 18:31
    Изменения, заметные на рентгенограмме и описываемые при КТ вполне могут соответствовать ПВУС. Встречались в практике 2-3 пациента с аналогичными изменениями.
    При сомнениях в диагнозе рекомендую пункцию сустава с цитологическим исследованием пунктата. Кстати, характерный "ржавый" цвет синовиальной жидкости практически с вероятностью 100% укажет на ПВУС.
    В ЦИТО придерживались следующих рекомендаций в отношении тактики лечения (основаны на диссертационной работе С.С. Родионовой): полная синовэктомия с последующим прохождением курса лучевой терапии (в НИИ Радиологии, например).
    При поражении т/б сустава полную синовэктомию с сохранением сустава выполнить практически невозможно, - узлы патологической ткани проникают в кость, как правило по границе хрящевого покрова.
    При эндопротезировании необходимо это учесть и удалить все подозрительные участки с пластикой их аутокостью.
    Для эндопротезирования, учитывая возраст, конечно лучше предпочесть керамику по керамике.
    [ Ответить ]
    Re: ПВУС тазобедренного сустава
    Денис Ёлкин 06 Июль 2015, 18:37
    Имеющиеся изменения я бы не расценивал как дисплазию.
    [ Ответить ]

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000017
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]