Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Открытый 3с,перелом 42 с3.
Ортопедия и травматология Отправлено Илья 19 Июнь 2015, 23:48
Здравствуйте коллеги! Прошу Вашего мнения по данному случаю.
Пациентка Т. 32 лет крупного телосложения пострадала в результате взрывной травмы.Откр.3С (повреждение a.tib.ant.)перелом 42 С3.
Хронология на фото. ПХО, бусы с гентамицином, NPWT.Имеется укорочение до 3,5см. Посев раневого отделяемого - рост не обнаружен.
Планируем восстановить длину в АВФ,БИОС-Expert с а.б. покрытием(или без?), бусы или блоки (Masquelet’s Technique) в зону дефекта, костная пластика ч.з. 8нед., закрытие м.тк. дефекта расщепленным кожным лоскутом.

Спасибо за комментарии.С Ув.Накоренок Илья,БСМП,Киев.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Илья
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    alexandr erokhin 20 Июнь 2015, 11:57
    Да всё должно получиться. С АВФ БИОС-Expert не работал,не знаю даже что это.
    Смотрел фото и снимки и чего-то не понял. Где сейчас проксимальные стержни?- В бедре или большебнрцовой кости? На фото от 18.06 -явно в бедре. ,на Р-граммах в проксимальном отломке б\берцовой. Да и данных маловато: когда получила?- Судя по всему недавно,раз швы не сняты...
    Единственный совет- не торопитесь,те всё последовательно: прикрыли рану кожей,подождали пока приживется лоскут,уйдет отёк итд. Свищей нет?- кровь спокойная- вперед следующий этап- остеотомии с резекциями или без итд
    Удачи
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Maxim Agalakov 20 Июнь 2015, 13:20
    укорочение не катастрофическое, мне кажется, не стоит заморачиваться с маскулетом. заштифтуйте обычным образом (эксперта вполне хватит), если будет гвоздь с покрытием - он будет тоньше, соответственно, стабильности меньше и могут быть сложности с блокированием. и закройте рану расщепленным лоскутом, сверху NPWT.
    PS намой взгляд пока все сделано здорово - респект и уважуха!
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Сергей 21 Июнь 2015, 23:04
    Мое мнение - все показания для лечения в условиях ВКДА Илизарова.
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:48
    Отличная работа, Др.Накоренок !
    Укорочения за счет телескопического эфекта или отсутствовали (были загрязнены и удалены) некоторые отломки? Ранение было 9-го?
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:51
    Отличная работа, Др.Накоренок !
    Укорочения за счет телескопического эфекта или отсутствовали (были загрязнены и удалены) некоторые отломки? Ранение было 9-го?
    [ Ответить ]

    • Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
      Отправитель: Илья 22 Июнь 2015, 01:55
      Именно так (были загрязнены и удалены). Что скажете о дальнейшей тактике?

      [ Ответить ]
    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Илья 22 Июнь 2015, 01:53
    Именно так. Что скажете о дальнейшей тактике?
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 01:56
    Отличная работа, Др.Накоренок !
    Укорочения за счет телескопического эфекта или отсутствовали (были загрязнены и удалены) некоторые отломки? Ранение было 9-го?
    [ Ответить ]

    Re: Открытый 3с,перелом 42 с3.
    Др.Бахтамян 22 Июнь 2015, 02:00
    Приспособление для удлинения в аппарате АО имеется?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0199336
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]