AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Опять про вакуумирование
Станислав Дмитриев 25 Июнь 2015, 20:28
Насчет "гвоздя и вакуума" - плохо. В процессе остеонекрэктомии может обнажиться гвоздь. Это совсем нехорошо. Если тенденции к "наползанию" грануляций на кость нет, может быть, действительно попробовать закрыть мышечным брюшком. Рана расположена достаточно проксимально - медиальной головкой икроножной мышцы или солеусом должно получиться.
По прогнозу: после заживления раны в более-менее отдаленном периоде будьте готовы к развитию остеомиелита, санации и установке гвоздя с а/б покрытием. У нас такие случаи бывают нередко.
С уважением, Станислав Дмитриев, руководитель регионального центра дорожной травмы №2 г. Ниж. Новгород, ГКБ №13
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Станислав Дмитриев
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Опять про вакуумирование
    Др.Бахтамян 26 Июнь 2015, 00:42
    Спасибо, Др.Дмитриев, за Ваш отклик!
    Сегодня 4-й сеанс ежедневного ваккумирования - со вчерашнего дня имеются яркие сочные грануляции с медиальной стороны (я только туда ставлю губку, под кожный мостик!), а сегодня вокруг кости появились первые "икринки"! Признаюсь честно - забыл сфотографировать.... :(
    У нас отличные пластические хирурги, однако, пластику местными тканями их сдерживает то, что медиальное брюшко поперечно повреждено, т.е. есть возможность только отдаленного лоскута на сосудистой ножке.
    Со вторника больной начал температурить, до 38.5-39 гр,проходит после однократного приема 500мг парацетамола. Я тут же подумал - ну все, началось, остеомиелит. Однако, сам больной отмечает,что простыл, у нас жара до 40, не во всех палатах кондиционеры, б-ые включают вентиляторы, пьют очень холодные воду,напитки. Сам больной отмечает кашель со скудной мокротой. Я его тут же на ципрофлоксацин, в/в/ рингер. По сегодняшней рентгенограмме легких - ничего особенного, однако, наш опытный терапевт (она давно консультирует наше отделение, т.е. превосходно знакома с нашим контингентом!) отмечает, что аускультативно легкие неспокойны. Ципринол заменен на клафоран 1г дважды в день в/в, АЦЦ и теотард. "От нас" вакуумирование 1 минуту 150 мм рт. ст. каждые 15 минут 24 часа. We shell see what we shell see!
    А более-менее отдаленный период - это сколько недель?
    P.S. У Вашего центра есть свой сайт?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000006
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]