AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Опять про вакуумирование
послал Djoldas Kuldjanov 17 Июль 2015, 00:41


>чего вы ждете? закрывайте пока что есть с грануляциями

Под воздействием вакуума образовалась готовая к кожной пластике грануляционная поверхность, но не стал бы спешить, потому что посаженная на кость кожа имеет плохое питание и легко травмируется. В данном варианте, кроме закрытия дефекта необходимо решить проблему сращения кости, потому что в зоне с пониженным кровообращением восстановление происходит медленнее и в большинстве открытые, инфецированные переломы осложняются атрофическим ложным суставом!

Нехватка кровообращения решается подведением “спасательной подушки” из мышцы. Усиленное кровообращение легко справляется инфекцией, а также облегчает кожную пластику. Ротируется мышца, а на нее можно сажать кожу, и проводить вакуумирование до периода приживления кожи...

Здесь примерный протокол лечения открытых ран с дефектом кости и мягких тканей. Применение вакуума с первых дней предупреждает
инфецирование раны и, не ожидая закрытия дефекта, можно проводит фиксацию даже внутрикостными фиксаторами. Затем можно продолжить процедуры по закрытию мягкотканннего дефекта.

Такая этапная тактика: Irrigation and Debridement, наружный фиксатор, вакуум, гвоздь, покрытие дефекта с ротацией medial gastroc и c кожной пластикой позволяет более агрессивно, в короткие сроки, создать более благоприятные условия для восставления переломов с дефектом мягких тканей


С уважение,
Djoldas Kuldjanov
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0006589
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]