Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Ложный сустав бедра и что с этим делать?
Ортопедия и травматология Отправлено Znakharev Alexey 22 Июнь 2015, 02:31
Девушка 33 лет, будучи на 7 месяце беременности получила травму при ДТП в ноябре 2014 года.
В ЦРБ по месту травмы выполнен остеосинтез правого бедра двумя пластинами и обеих лодыжек левого голеностопного сустава. Через 2 месяца во время родов при перекладывании перелом винтов, фиксирующих проксимальную пластину. После этого не лечилась, объясняя это послеродовым периодом и необходимостью ухода за ребенком. Обратилась за медицинской помощью только сейчас.Старожилы отделения настаивают на выполнении реостеосинтеза проксимального перелома пластиной, кортикотомии дистального ложного сустава с костной пластикой. В отделении есть определенные проблемы с закупкой металла, но, в принципе, они решаемы. Тем не менее, на мой взгляд данная тактика не совсем оправдана. Как вы считаете?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Znakharev Alexey
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Alexander Chelnokov 22 Июнь 2015, 22:02
    C бедром как раз все более-менее очевидно - убрать железо по возможности малоинвазивно, и заштифтовать с минимальным рассверливанием без всяких пластик.
    А что там с надколенником и движениями в колене?
    С голеностопным суставом - отдельные слезы.

    [ Ответить ]

    • Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
      Отправитель: Александр 01 Июль 2015, 02:28
      А почему с минимальным рассверливанием??? В Штатах, к примеру, счииается грубой ошибкой БИОС со стержнем меньше 14 мм, что само собой подразумевает рассверливание. А при ложняках сам Бог велел.

      [ Ответить ]
    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Станислав Дмитриев 22 Июнь 2015, 23:10
    Согласен с Александром Николаевичем. С верхней пластиной все понятно. Нижняя пластина себя "исчерпала". Формируется ложный сустав. Пластина - распорка. Малоинвазивное удаление всего железа и штифт, наверно даже с динамическим блокированием. Про лодыжки сложно сказать, больно уж снимки мелкие и темные. Декортикация здесь не нужна. Вы сами сказали - "старожилы настаивают". 21 век на дворе!
    [ Ответить ]

    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Znakharev Alexey 22 Июнь 2015, 23:43
    С коленным суставом как раз все нормально, намного лучше чем на снимке.
    За R-гр прошу прощения. Я правильно понял,штифт максимально большого диаметра с целью максимально ранней нагрузки на конечность? И еще, в дистальном отделе бедра,тоже формируется ложный сустав?
    [ Ответить ]

    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Антон Бехтерев 25 Июнь 2015, 19:08
    В дистальном отделе уже сформировался ложный сустав. Поддерживаю Александра николаевича по тактике, но с прксимальным отделом придется повозится: удалить сломанные винты и ось не так легко восстановится.
    [ Ответить ]

    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Др.Бахтамян 28 Июнь 2015, 00:28
    Что нового?
    [ Ответить ]

    • Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
      Отправитель: леон 28 Июнь 2015, 22:59
      я бы на месте пациентки подал заявление в суд на горе травматологов

      [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
        Отправитель: леон 28 Июнь 2015, 23:07
        Там помимо надколенника,голеностопного сустава,проблемы и с пяточной костью

        [ Ответить ]
        • Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
          Отправитель: Александр 01 Июль 2015, 02:25
          Точно.Сразу не заметил.

          [ Ответить ]
      • Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
        Отправитель: Др.Бахтамян 29 Июнь 2015, 01:10
        И что это Вам даст?

        [ Ответить ]
    Re: Ложный сустав бедра и что с этим делать?
    Александр 01 Июль 2015, 02:23
    Выполните БИОС.
    Что с надколенником? Внутренней лодыжкой?
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0234732
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]