Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
Ортопедия и травматология Отправлено Алексей Чигирёв 23 Июнь 2015, 16:12 АЦРБ ; Ростовская область
Доброго дня ! Уважаемые коллеги, прошу помощи по тактике ведения .
Больной 25 лет. Получил травму 9.05.15. Диагноз - закрытый ,оскольчатый ,внутрисуставный перелом дистального эпифиза основной фаланги (ПМФС) 3 пальца правой кисти со смещением отломков; ушибленная рана тыльной поверхности 3п.(над проксимальным м/фаланговым суставом).За помощью обратился 14.05.15. - в травмпункте выполнена попытка закрытой репозиции и фиксации спицами. На контрольных Rg-мах через 2 недели констатировано вторичное смещение с неудовлетворительным стоянием костных отломков. 29.05.15. мною выполнена открытая репозиция -перелом с 3 осколками ,отмечен рубцовый дефект сухожилия разгибателя на уровне ПМФС;попытка пластики по Вайнштейну (практически не удалась из -за отсутствия ткани).В дальнейшем -краевые некрозы о/раны;вторичное заживление; нагноения не было.В связи с вышесказанным есть следующие вопросы: как восстановить разгибательный аппарат ?на до ли ? протезирование ?Всем спасибо !

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алексей Чигирёв
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
    Антон Бехтерев 25 Июнь 2015, 19:00
    Алексей, пока больше вопросов по пациенту, чем ответов в вашем сообщении. Не хотите связаться напрямую?
    +79034015377 Бехтерев Антон Владимирович, БСМП г. Ростова-на-Дону. Подумем вместе.
    [ Ответить ]

    Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
    Мельников В.С. 25 Июнь 2015, 19:40
    Срастите наконец то перелом и заживите раны, и ближайшие 6 месяцев забудьте про какие-либо операции, посветив это время ЛФК и ФТЛ.
    [ Ответить ]

    • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
      Отправитель: SAGo 25 Июнь 2015, 22:19
      Пока это представляется самым логичным вариантом лечения. Хотелось бы увидеть все снимки.

      [ Ответить ]
      • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
        Отправитель: Алексей Чигирёв 02 Июль 2015, 17:38
        Подвывих средней фаланги ?Планирую дальнейшую фиксацию в аппарате внешней фиксации( если достанем "мини-Илизарова" или стержневой .Возможно ли в дальнейшем думать о восстановлении разгибательного аппарата и функции соответственно ?

        Кликните для загрузки файла collage.jpg
        171KB (175346 bytes)

        [ Ответить ]
        • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
          Отправитель: SAGo 02 Июль 2015, 21:13
          Сделайте строго боковой снимок проксимального межфалангового сустава. Последуйте доброму совету доктора Мельникова. И еще. Кто-нибудь видел удобоваримые результаты лечения в серии хотя бы из 2-3 больных после операции Вайнштейна?

          [ Ответить ]
          • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
            Отправитель: Владимир Обаян 02 Июль 2015, 22:03
            Нет, не видел. В нашем отделении эта методика была любима в недалеком прошлом. Постепенно стали отказываться

            [ Ответить ]
            • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
              Отправитель: SAGo 02 Июль 2015, 22:24
              И я не видел.

              [ Ответить ]
    Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
    Илья 02 Июль 2015, 22:16
    Советую подумать об аппарате Обухова, здорово убирает контрактуры!
    [ Ответить ]

    • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
      Отправитель: SAGo 02 Июль 2015, 22:22
      Аппарат Обухова - шарнирно-дистракционный? А что происходит после демонтажа аппарата, через несколько месяцев? И зачем в этом случае, извините, сразу "огород городить"? При наличии спиц,вторично заживающей ране, дефекте сухожилия разгибателя, при срастающемся? переломе куда и для чего ставить аппарат? Цель-то какая-то должна быть?

      [ Ответить ]
      • Re: Травма кисти - оскольчатый,внутрисуставный перелом ПМФС 3 пальца правой кисти; дефект сухожилия разгибателя.
        Отправитель: Алексей Чигирёв 03 Июль 2015, 03:20
        Спасибо ! уважаемые коллеги!

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0095071
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]