вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Maxim Agalakov 14 Июль 2015, 10:29
Обратилась молодая приятная женщина 41 года с диспластическим коксартрозом.
Беспокоит боль в левом тазобедренном суставе при движениях. Везде, где она консультировалась однозначно предлагали эндопротезирование. На мой взгляд за сустав еще можно побороться.
Возьмет кто-нибудь на ПАО? лучше контакты человека, который предметно этим занимается. Люди приличные, в долгу не останутся.
Насколько я знаю, наибольший опыт у нас во Вредена, буду очень признателен, если кто откликнется.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: дисплазия у взрослых
Rashid Tikhilov 17 Июль 2015, 09:24
|
Максим, доброго Вам дня. Да, мы делаем эти операции все чаще и быстрее)), но в данном случае у меня есть сомнения, не поздно ли? Для того что бы развеять эти сомнения Б-й показана МРТ с измерением толщины хряща, если толщина менее 2-3 мм, то результат ПАО будет плохой и проще сделать ЭТБС
С уважением, Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: дисплазия у взрослых
Отправитель: Maxim Agalakov 17 Июль 2015, 09:52
|
большое спасибо за ответ, МРТ сделаем, к кому можно отправить на консультацию?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: дисплазия у взрослых
Anton Kovalenko 19 Июль 2015, 10:16
|
Макс, приветствую!
Само по себе МРТ даст возможность определить высоту хряща, что неплохо косвенно определяется и на рентгене. Насколько я помню, Джолдасом Муратовичем уже описывалась на форуме применение методики определения жизнеспособности хряща МРТ с контрастированием гадолинием. Насыщение менее 30% говорит о бесперспективности попыток сохранения хряща. Но на практике не знаю, где такое исследование делается в России и квалифицировано трактуется.
Другой простой и надежный вариант это выполнение рентгенографии наряду со стандартной прямой проекцией ТБС в прямой проекции с максимальным отведением бедра. Сужение щели в латеральном отделе на доп.проекции по сравнению со стандартной прямой проекцией ТБС также укажет на неблагоприятный прогноз.
Удачи
|
[
Ответить ]
|
Re: дисплазия у взрослых
Отправитель: Maxim Agalakov 21 Июль 2015, 13:48
|
Он сказал по этому случаю, что нужно попробовать
|
[
Ответить ]
|
Re: дисплазия у взрослых
Отправитель: Ахтямов И.Ф. 05 Август 2015, 23:34
|
Максим! Нет смысла обрекать пациентку на дополнительное вмешательство с приличным процентом возможных осложнений. Я могу понять попытку реконструкции сустава у подростка, но в 41 год - нет. ЭП обязательно случится. Зачем нужна "ненужная борьба". АИФ
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
дисплазия у взрослых
