AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Перелом плато и диафиза большеберцовой кости
Ортопедия и травматология Прислано Иван 20 Июль 2015, 22:15
из
Пациент - молодой человек 32 лет. Травму получил в результате ДТП - водитель. Получил вот такой перелом голени.
Закрытый перелом плато большеберцовой кости (на КТ - небольшой участок импрессии в центральной зоне плато) и открытый перелом диафиза Gustillo II.
При поступлении экстренно прооперирован:
1. ПХО открытого перелома
2. ЧКДО левой нижней конечности АВФ бедро-голень

На настоящий момент - стабилен, рана голени заживает вторично. Потихоньку готовится на окончательный синтез. Собственно, вопрос чем?)

Мнения коллег и мои собственные:
1. Закрытая репозиция мыщелков большеберцовой кости, МОС канюлированными винтами. БИОС большеберцовой кости одномоментно. К чему склоняюсь я. Единственное что смущает - так это небольшая импрессия. Небольшая, но все же есть(
2. ORIF с реимпакцией плато с использованием LCP пластины. Коллеги уверяют, что пластина не будет мешать завести стержень...но я что-то сомневаюсь. Винты на диафизе, ИМХО, будут мешать
3. ORIF с реимпакцией плато с использованием LCP пластины первым этапом. Оставить модуль АВФ только на голени.Посте заживления раны вторым этапом - синтез большеберцовой кости пластиной. Можно и МИПО.
4. Синтезировать одномоментно 2 пластинами, ИМХО, плохая идея ввиду большого объема интраоперационного повреждения мягких тканей.

Буду крайне признателен мнению коллег.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2801168
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]