AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Есть ли пределы у желания оперировать?
Ортопедия и травматология Прислано Бережной Сергей 17 Август 2015, 01:16
из
Уважаемые коллеги! Не знаю, найдет ли отклик этот пост? Долго сомневался, выкладывать ли случай на форум. Но уж больно необычный. Даже со скидкой на реалии сегодняшней жизни.
Пациентка оперирована 6 мес назад в одной из московских ГКБ. С ее слов, обратилась с болями, характерными для болезни Мортона правой стопы. Была госпитализирована по ОМС. Как и положено, все было сделано бесплатно за исключением винтов (60 тыс.). Кроме удаления невромы были выполнены остеотомии scarf первых плюсневых, остеотомии пятых плюсневых и операции Гомана на четвертых пальцах. В диагнозе, правда, ничего о болезни портных и деформации 4-х пальцев не говорится. Наверное, это можно объяснить повседневной замотанностью и бумажной рутиной. Но как объяснить выполнение остеотомии scarf при величине первого межплюсневого угла 9 гр? И удаление невромы Мортона со стопы, которая не болела? На мой вопрос, как же она согласилась оперировать вторую стопу, пациентка ответила, что о второй ей сказали уже во время операции (спинальная анестезия), когда она была в полусонном от премедикации состоянии. И объяснили тем, что при УЗИ неврома была выявлена и на другой стопе и все равно рано или поздно заболела бы. Возможно, и невроме Мортона на другой стопе существует объяснение. Перепутали стопу, и пришлось искать аргументы. Но scarf при 9 гр… При том, что отклонение первого пальца кнаружи на одной стопе сохранилось. Сейчас пациентка испытывает сильные боли в стопах, длительное время нетрудоспособна. Я-то ей только один сильно торчащий винт удалил из 5 плюсневой. А чем еще помочь, кроме как психологически, не знаю.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0009199
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]