Ответить
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 23:28
|
Прошу прощения за тавтологию )). Там "опасения".
И боковая проекция
image.jpg
1477KB (1512718 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 23:35
|
Функция через 6 недель
image.jpg
1456KB (1491640 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 23:45
|
Через 8 недель, после удаления конструкции
image.jpg
1184KB (1213360 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Алексей В 16 Сентябрь 2015, 10:26
|
Здравствуйте. Расскажите доволен ли пациент результатом? Есть ли неврологические нарушения? Есть ли боль в проекции места перелома?
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Молодой специалист 16 Сентябрь 2015, 11:50
|
Здравствуйте, коллега! Пациент, в целом, доволен. Никаких видимых деформаций и неврологической симптоматики нет. На боли пациент тоже не жаловался. Осталась незначительная контрактура в л/з суставе - не может до конца разогнуть (можно увидеть на снимке). В удаления конструкции спрашивал, можно ли выходить на работу. И учитывая, что он программист, а не грузчик, то - пожалуйста!))
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Никита 16 Сентябрь 2015, 19:27
|
Вы сами как оцениваете эффективность методики в данном случае?
По моему мнению, сработал гипс.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Молодой специалист 16 Сентябрь 2015, 23:28
|
Я понимаю, что в данном конкретном случае, сложно дать объективную оценку. Гипс возможно и помог, я не отрицаю, но утверждать обратное тоже не могу.
А эффективность на мой взгляд есть:
- сложно сделать хорошую репозицию и вести просто в гипсе с таким характером перелома;
- практически полное восстановление функции к 6й неделе после операции;
- лонгету он снимал раз в 2-4 дня, а иммобилизационный метод лечения такого не позволяет.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Никита 17 Сентябрь 2015, 01:23
|
- сравнивать правильнее было бы не просто в гипсе, а с фиксацией спицами и в гипсе; репозиции отломков локтевой нет; сращения к 8 неделе нет - мозоль снимке в прямой проекции еле видна.
- не могу согласиться с тем, что эту амплитуду движений можно охарактеризовать, как "практически полную".
- не вижу преимуществ - в плане объема движений это много не принесло, а с учетом отсутствия стабильности - хорошо, что обошлось.
Плюс пока вижу один - малоинвазивность, но и у фиксацией спицами она есть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Отправитель: Молодой специалист 17 Сентябрь 2015, 20:32
|
Это единичный случай. Идею свою я реализовать до конца не смог, по причинам о которых я уже писал, а по сему впадать в глубокую дискуссию не буду. Возможно Вы правы коллега!
Но, что касаемо репозиции, нельзя сказать что ее вообще нет. Сохранение смещения на ширину кортикала я считаю допустимым. Длинна сохранена, никаких курваций нет. Внешне, так вообще никаких деформаций. А рентгенологическая картина всегда отстает. На таких сроках, при таком переломе вряд ли Вы "потеряете" линию перелома. Обратите внимание, что и на лучевой кости линия внутрисуставного перелома видна отчетливо.
image.jpg
1502KB (1538499 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Соколов Константин 20 Сентябрь 2015, 09:36
|
Конструкция напоминает импланты из никилида титана для погружного остеосинтеза, выпускаемые в Новокузнецке.
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Дмитрий Смирнов 24 Октябрь 2015, 11:36
|
Как говорили старые травматологи " для верхней конечности главное- функция, для нижней - анатомия". Удачное сочетание факторов. Отлично!
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
