Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
Ортопедия и травматология Отправлено Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 21:56
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Хочу выложить окончательный результат остеосинтеза, произведенного и выложенного мной на форум в июле этого года.
Как я уже говорил, пациент крайний недотрога и мое желание вести этого пациента без иммобилизации не увенчалось успехом. В гипсе он проходил 4 недели. И оправдания мои худшие тоже оправдались - спицы лучевой кости утянули в свою сторону спицу в локтевой, тем самым связующий узел с локт. стороны уперся в головку. Благо, что пациент был у меня под контролем и через 3 недели я удалил лучевые фиксаторы. Дальше уже все "устаканилось" и пару дней назад я удалил оставшуюся конструкцию.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Молодой специалист
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 23:28
    Прошу прощения за тавтологию )). Там "опасения".
    И боковая проекция
    Кликните для загрузки файла image.jpg
    1477KB (1512718 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Молодой специалист 14 Сентябрь 2015, 23:45
    Через 8 недель, после удаления конструкции
    Кликните для загрузки файла image.jpg
    1184KB (1213360 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Алексей В 16 Сентябрь 2015, 10:26
    Здравствуйте. Расскажите доволен ли пациент результатом? Есть ли неврологические нарушения? Есть ли боль в проекции места перелома?
    [ Ответить ]

    • Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
      Отправитель: Молодой специалист 16 Сентябрь 2015, 11:50
      Здравствуйте, коллега! Пациент, в целом, доволен. Никаких видимых деформаций и неврологической симптоматики нет. На боли пациент тоже не жаловался. Осталась незначительная контрактура в л/з суставе - не может до конца разогнуть (можно увидеть на снимке). В удаления конструкции спрашивал, можно ли выходить на работу. И учитывая, что он программист, а не грузчик, то - пожалуйста!))

      [ Ответить ]
    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Никита 16 Сентябрь 2015, 19:27
    Вы сами как оцениваете эффективность методики в данном случае?
    По моему мнению, сработал гипс.
    [ Ответить ]

    • Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
      Отправитель: Молодой специалист 16 Сентябрь 2015, 23:28
      Я понимаю, что в данном конкретном случае, сложно дать объективную оценку. Гипс возможно и помог, я не отрицаю, но утверждать обратное тоже не могу.
      А эффективность на мой взгляд есть:
      - сложно сделать хорошую репозицию и вести просто в гипсе с таким характером перелома;
      - практически полное восстановление функции к 6й неделе после операции;
      - лонгету он снимал раз в 2-4 дня, а иммобилизационный метод лечения такого не позволяет.

      [ Ответить ]
      • Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
        Отправитель: Никита 17 Сентябрь 2015, 01:23
        - сравнивать правильнее было бы не просто в гипсе, а с фиксацией спицами и в гипсе; репозиции отломков локтевой нет; сращения к 8 неделе нет - мозоль снимке в прямой проекции еле видна.
        - не могу согласиться с тем, что эту амплитуду движений можно охарактеризовать, как "практически полную".
        - не вижу преимуществ - в плане объема движений это много не принесло, а с учетом отсутствия стабильности - хорошо, что обошлось.
        Плюс пока вижу один - малоинвазивность, но и у фиксацией спицами она есть.

        [ Ответить ]
        • Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
          Отправитель: Молодой специалист 17 Сентябрь 2015, 20:32
          Это единичный случай. Идею свою я реализовать до конца не смог, по причинам о которых я уже писал, а по сему впадать в глубокую дискуссию не буду. Возможно Вы правы коллега!
          Но, что касаемо репозиции, нельзя сказать что ее вообще нет. Сохранение смещения на ширину кортикала я считаю допустимым. Длинна сохранена, никаких курваций нет. Внешне, так вообще никаких деформаций. А рентгенологическая картина всегда отстает. На таких сроках, при таком переломе вряд ли Вы "потеряете" линию перелома. Обратите внимание, что и на лучевой кости линия внутрисуставного перелома видна отчетливо.

          Кликните для загрузки файла image.jpg
          1502KB (1538499 bytes)

          [ Ответить ]
    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Соколов Константин 20 Сентябрь 2015, 09:36
    Конструкция напоминает импланты из никилида титана для погружного остеосинтеза, выпускаемые в Новокузнецке.
    [ Ответить ]

    Re: Остеосинтез н/3 предплечья (продолжение от 27.07.15)
    Дмитрий Смирнов 24 Октябрь 2015, 11:36
    Как говорили старые травматологи " для верхней конечности главное- функция, для нижней - анатомия". Удачное сочетание факторов. Отлично!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121075
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]