Ответить
|
Re: Чрезвертельный перелом
Alexander Chelnokov 10 Октябрь 2015, 11:02
|
Что доступно на месте, чем обычно фиксируете вертельные переломы? И чем обусловлен вопрос - этот перелом выглядит каким-то необычным?
Так, абстрактно - какой-нибудь PFN, если есть такая возможность. Или DHS.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Роман храмцов 10 Октябрь 2015, 20:12
|
Александр Николаевич извиняюсь что сразу не обозначил проблему. До этого чаще ставили PFN но за средства больного. В данном случае родственников нет. Экономист говорит зарплату не чем выдавать, и что у нас всего лишь травматологические койки. При этом о переводе больного вообще вопрос не стоит. 5 лет назад купили ящик советских пластин, сказали пока ставить их.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Александр 10 Октябрь 2015, 22:12
|
1. Скелетное вытяжение никто пока не отменял. Как ни крути. А "найти" противопоказания к операции можно.
2. Корректно беседовать об оперативном лечении на снимке репонированного пепелома
3. Забейте клинок, винты в шейку. Как-никак выписать сможете точно. Ну или стационарно, но все лучше чем лежать на скелетном.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Октябрь 2015, 10:38
|
А где события развиваются? Какой ближайший крупный город?
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Чрезвертельный перелом
Роман храмцов 10 Октябрь 2015, 21:04
|
Возможно ли несколько изогнуть обычную пластину с ограниченным контактом, ввести в головку два спонгиозных канюлированных винта с неполной резьбой?.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Октябрь 2015, 13:37
|
Такого рода "импровизации" с большой долей вероятности создадут больше проблем, чем решат. Чтобы остеосинтез в условиях остеопороза был состоятелен, надо его сделать технически безупречно.
Можно тут и аппаратом проблему решить - 2-3 стержня в шейку-головку, два в диафиз, и на одной планке с отверстиями все закрепить.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Paul 12 Октябрь 2015, 11:10
|
В случае среднего веса, без развитых мышц бедра, хорошие социальные условия - можно полечить стержневым аппартом. Окончательный выбор способа лечения будет понятен после установки скелетного вытяжения и репозиции на вытяжении (сделать рентгенограммы) - монграфия Ключевского.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Отправитель: Paul 12 Октябрь 2015, 11:11
|
В случае среднего веса, без развитых мышц бедра, хорошие социальные условия - можно полечить стержневым аппаратом. Окончательный выбор способа лечения будет понятен после установки скелетного вытяжения и репозиции на вытяжении (сделать рентгенограммы) - монография Ключевского.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Чрезвертельный перелом
Роман храмцов 13 Октябрь 2015, 08:57
|
Спасибо всем участникам за помощь. Жду PFN, вроде обосновал МЭСами экономическую целесообразность его приобретения, если нет готовы на аппарат.
|
[
Ответить ]
|
Re: Чрезвертельный перелом
Роман храмцов 13 Октябрь 2015, 08:57
|
Спасибо всем участникам за помощь. Жду PFN, вроде обосновал МЭСами экономическую целесообразность его приобретения, если нет готовы на аппарат.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
Чрезвертельный перелом
