Ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Возможности проведения 2-го этапа?

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Возможности проведения 2-го этапа?

Прислано Булат Зиатдинов 18 Октябрь 2015, 20:23
из
Приветствую, коллеги! Хочется услышать ваше мнение по поводу тактики лечения. Из анамнеза: 2008 год - первичное ЭП коленного сустава, 2011 год - падение и перипротезный перелом, установка пластины, 2014 год - нестабильность пластины и винтов - установка интрамедулярного штифта, образование тугого ложного сустава.

С февраля 2015 года свищевая форма перипротезной инфекции, начали лечить в районе, не помогло. Все это происходило в других клиниках, поэтому информация общая.
Посев первичный Staphylococcus aureus. Из сопутствующего - сахарный диабет (сахара терпимые), ревматоидный артрит (у ревматолога наблюдается не часто).
В июле 2015 - 1-ый этап ревизионного эндопротезирования. Удалены компоненты эндопротеза и штифт, установлен цементный спейсер с ванкомицином. В связи с дефицитом костной ткани и слабостью связочного аппарата назначен тутор. На сегодняшний день: область коленного сустава без признаков воспаления, свищей нет, кровь не воспалительная.
Будем трехкратно пунктировать с посевом на микрофлору.
Вопрос в том, что если посевы придут чистые, то какова тактика ревизионного эндопротезирования и чем, при наличии ложного сустава?
В приложении снимки по хронологии.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]