ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Опять лодыжки
послал Николай 03 Ноябрь 2015, 18:42
|
Однозначно реостеосинтез. Повторная репозиция и фиксация первоначально стягивающим винтом. Пластину использовать эту же, только отмоделировать и опустить на одно отверстие, чтобы в дистальном отломке держалась на 2х винтах. Винты брать покороче и в сустав не вводите. Для того, чтобы устанавливать или нет позиционный винт можно проверить состоятельность синдесмоза однозубым крючком (здесь травма чрезсиндесмозная; при надсиндесмозных - устанавливать всегда). Установите хуже не будет, только нужно будет удалить через 2 месяца, чтобы не образовался синостоз.
Что касается внутренней лодыжки, лучше ничего не переделывать - фрагмент очень маленький, хуже сделаете. На будущее если делаете по Веберу, спицы нужно взять немного потолще (или на рентгене просто кажется что они тонкие?)
Задний край ББК менее 25% - он не фиксируется, но вывести его желательно гипсовой лонгетой.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|