вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Alexander Chelnokov 17 Декабрь 2015, 15:39
|
но лучше стабилизировать перелом в последнюю очередь миниинвазивно
А раз это перелом пилона, то исчезает необходимость не то что начинать с малоберцовой, а и вообще ее фиксировать пластиной. Когда будет сопоставлен и фиксирован задний край, то наружная лодыжка будет на месте,
придется лечить именно повреждение 44С
Это если дистальный эпиметафиз tibia внезапно прирастет, и останутся переломы только заднего края, внутренней лодыжки и малоберцовой.
|
|
|
Ответить
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Антон Бехтерев 17 Декабрь 2015, 16:13
|
Всяко бывало, Александр Николаевич. ☺
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Немолодой специалист 17 Декабрь 2015, 16:31
|
"исчезает необходимость не то что начинать с малоберцовой, а и вообще ее фиксировать пластиной."
А как же быть с поврежденным передним синдесмозом и межкостный мембраной и, наверняка, оставшимся ротационным смещением наружной лодыжки и, как следствие, не аналогичное ее положение в вырезке большеберцовый кости?
"наружная лодыжка будет на месте, "- почти на месте! Кроме того, а где уверенность, что задний край точно-точно встал на свое место? Особенно при закрытой или малоинвазивной репозиции?
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Alexander Chelnokov 17 Декабрь 2015, 17:59
|
Не видно, откуда тут ожидать значимых смещений при правильных взаимоотношениях наружной лодыжки и таранной кости. Конечно, надо внимательно на все посмотреть после восстановления формы дистального отдела tibia. Вероятнее, что форма вилки голеностопного сустава при этом будет уже правильная. Скорее всего, и синдесмоз впереди цел. Задний край... Есть и рентгеновская картинка, и возможность открытой репозиции.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Maxim Agalakov 20 Декабрь 2015, 13:03
|
согласен, синдесмоз цел, его компроментировать может только перелом заднего края
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
