Ответить
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Alexey Semenistyy 20 Декабрь 2015, 23:31
|
Простите, но между "знаю про.." и "знаю..", т.е "понимаю и умею" есть разница.
Не про все, Максим, вы, видимо, знаете, раз не видите на первичных снимках признаков повреждения синдесмоза кроме перелома заднего края. А оно там есть.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Молодой специалист 21 Декабрь 2015, 01:12
|
Уважаемый Алексей Юрьевич! Объясните пожалуйста - о каких признаках повреждения синдесмоза, на первичных снимках, Вы говорите? Учитывая мой ник, я могу чего-то не знать/не понимать. Даже после слов автора публикации ("после этого проверил синдесмоз, он оказался состоятелен"), вы утверждаете об обратном.
Вопрос, исключительно, с целью пополнения багажа своих знаний.
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Alexey Semenistyy 21 Декабрь 2015, 01:52
|
Это бы лучше нарисовать надо. Чуть позже попробую.
Вы пишите:-"...Даже после слов автора публикации ("после этого проверил синдесмоз, он оказался состоятелен"), вы утверждаете об обратном."
Нет, я не утверждаю обратного. Я утверждаю 1) что повреждение синдесмоза представленно здесь отрывным переломом заднего края и полным разрывом передней межберцовой связки. 2) что если произведена фиксация в анатомичном положении всех имеющихся переломов (малоберцовая+задний край+медиальная лодыжка и +, как частный вариант в этом примере, медиальный метаэпифизарный фрагмент б/б кости), то несмотря на оставшийся невосстановленный полный разрыв передней связки и фрагмент дистальный части межкостный мембраны (при 44 С1 и С2) голеностопный сустав будет достаточно стабилен для начала ранних движений. Позиционный винт не нужен. Примерно об этом, мне кажется писал "Немолодой специалист" где-то выше.
Рисовать?
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Alexey Semenistyy 21 Декабрь 2015, 03:11
|
Давнишние экспериментальные исследования про стабильность голеностопа: Michelson J.D., Clarke H.J., Jinnah R.H. The effect of loading on tibiotalar alignment in cadaver ankles // J. Foot Ankle. -1990. -№ 10. –P.280-284.
Grath.G., Widening of the ankle mortise: A clinical and experimental study // Acta Chir. Scand. Suppl. -1960. -№ 263. –P.7-10
|
[
Ответить ]
|
Re: Травма голеностопного сустава 44С3 помогите определиться с оперативной тактикой
Отправитель: Молодой специалист 21 Декабрь 2015, 12:17
|
Спасибо!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
