Политравма

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Политравма

Прислано Леонид Пак 24 Декабрь 2015, 09:09
из
Пациентка 68 лет. Политравма.
Уважаемые коллеги приветствую! Всех с наступающим Новым Годом! Мира! Добра!

В отделении на лечении находится пациентка 68 лет. Травма в результате ДТП в конце октября 2015 года. Перипротезный перелом правого бедра, перипротезный перелом левого бедра. Закрытый перелом пилона левой голени. Закрытый перелом дистального метаэпифиза обеих костей правого предплечья.
Открытый перелом пилона правой голени, пяточной кости правой стопы открытый подтаранный вывих правой стопы, открытый переломовывих костей стопы в суставе Шопара.
При поступлении АВФ стержневые на н/конечности. Перипротезные переломы оперированы после стабилизации состояния на 8 сутки после поступления. Левый пилон - на КТ взрывной характер перелома - принято решение выполнить артродез. Выполнен после спадения отека стержнем Multiloс.
Предплечье - VCP + T образная.
Правая голень - стопа. После ПХО, устранения вывиха в подтаранном суставе и АВФ стабилизации при поступлении рана велась открыто. Вторичная хирургическая обработка - секвестрнекрэтомия. Остеосинтез перелома м/берцовой, б/берцовой костей пластинами, VAC дренирование. За время лечения еще 3 раза ВХО. На сегодняшний день локальная картина на фото. Отделяемое серозное, явного гноя нет. R-гр и локально - практически отсутствует средний отдел стопы: 1/2 таранной кости, 1/2 пяточной кости, предплюсна отсутствует практически полностью.
Комментарии по сделанному приветствуются!
И вопрос к коллегам - есть ли смысл бороться за стопу?
Если ампутация то какой уровень предпочтительней?
Стоит ли рассматривать ампутацию по типу Пирогова с одновременным артродезированием г/стопного сустава?
С уважением Леонид Пак

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]