Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Непонятные боли в плече
Ортопедия и травматология Отправлено Марков Петр 18 Январь 2016, 07:22 РБ № 2 - ЦЭМП
Обратилась девушка 23 лет с жалобами на боли в области н/3 левого плеча. По МРТ отек костного мозга в н/3 плечевой кости. Остеосцинтиграфия - накопления РФП нет, РКТ - очагов деструкции нет. Боли сохраняются и после пробной антибактериальной терапии.
Боли беспокоят с июля 2015 г. Постепенно усиливаются, сперва были жгучие, сейчас стали распирающего характера, периодически ощущает пульсацию. Бывает гипостезия 2-3 пальцев, но не постоянная. Отмечает усиление болей в вечернее и ночное время. По МРТ ШОП - хондроз в сегментах С3-4, С4-5, С5-6. Выпрямление шейного лордоза. ЭНМГ - сегментарные вегетативные расстройства. Выраженное антидромное снижение возбудимости мотонейронов передних двигательных спиномозговых корешков с признаками мотонейронального состояния на уровне С6, с периферической вторичной аксонопатией n. radialis слева. По ананлизам тромбоцитоцитоз до 500, СОЭ 12 мм/ч, остальные показатели в норме. Консультирована гематологом, неврологом. Все свое исключили. Какие будут мысли о дальнейшей диагностике? От предложенной биопсии пока воздерживаются. Какой предварительный диагноз?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Марков Петр
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Непонятные боли в плече
    Савранский Александр 20 Январь 2016, 00:32
    не увидел МРТ плеча, а также его рентгенснимок
    [ Ответить ]

    Re: Непонятные боли в плече
    Роман 21 Январь 2016, 15:23
    Остеомиелит? Диагностическую остеоперфорацию с бак.посевом и биопсией. Очень скудные клинические данные и данные дополнительных методов обследования.
    [ Ответить ]

    Re: Непонятные боли в плече
    Сергей 27 Январь 2016, 22:50
    Поражения метафиза в таком возрасте характерны для гематогенного остеомиелита, который отчетливо виден на рентгенографии.
    [ Ответить ]

    Re: Непонятные боли в плече
    Сергей 27 Январь 2016, 23:07
    Пришлите, пожалуйста, снимки плеча.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000002
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]