Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом мыщелка бедра
Ортопедия и травматология Отправлено Хисматулин 28 Январь 2016, 11:08
Добрый день, уважаемые коллеги! Помогите определиться с тактикой. Поступила женщина 48 лет, внутрисуставной перелом латерального мыщелка бедра.
Выполнили КТ.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Хисматулин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Перелом мыщелка бедра
    Djoldas Kuldjanov, M.D. 29 Январь 2016, 01:17
    Мне кажется здесь импрессионный перелом наружного мыщелка в результате прямой травмы в сустав. Для определения лечебной тактики не хватает данных. Некоторые снимки повторяются. Аксиальные срезы (поперечные) более информативны и надо добавить 3Д снимки в других ракурсах.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом мыщелка бедра
    Paul 29 Январь 2016, 20:26
    Артротомия с выходом на область перелома. Через латеральный тонель в мыщелке элевация с заполнением спонгиозными брикетами из крыла подвздошной кости. Скорее всего костная ткань - мягкая, остеомаляция.
    Объём брикетов 2-2,5 раза больше чем внешний дефект и заполнение канала.
    Блокирование трансплантатов перекрещенными останленными в кости спицами, можно загнуть концы - не мигрируют.
    [ Ответить ]

    • Re: Перелом мыщелка бедра
      Отправитель: Савранский Александр 30 Январь 2016, 15:51
      Информации по сканам маловато, а то что видно не дает убедительных оснований для инвазивного вмешательства. Не совсем понятен механизм травмы, еще хотелось бы увидеть фото конечности.

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом мыщелка бедра
        Отправитель: Хисматулин 30 Январь 2016, 21:09
        Конечность не изменена, сомневались, решили все таки прооперировать, иначе не будет полного объёма движений.

        [ Ответить ]
    • Re: Перелом мыщелка бедра
      Отправитель: Хисматулин 30 Январь 2016, 21:05
      Спасибо , решили также, единственное попытаемся обойтись без спиц

      [ Ответить ]
      • Re: Перелом мыщелка бедра
        Отправитель: Савранский Александр 30 Январь 2016, 22:52
        То что решили понятно. Не понятно что собрались делать и чем фиксировать.

        [ Ответить ]
    Re: Перелом мыщелка бедра
    Danil Bliznets 31 Январь 2016, 00:01
    Очень странный перелом, механизм - или прямой удар в область латерального мыщелка при согнутом колене, или (на мой взгляд, вероятнее) переразгибание с латеральной девиацией, в таком случае мыщелок сплющился о передний край большеберцовой кости. Нет ли повреждения задней крестообразной связки? И нету ли в мыщелке какого-нибудь нехорошего очага? Кисты или метастаза? Что-то больно похоже на патологический перелом.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом мыщелка бедра
    Panchenko Andrey 31 Январь 2016, 09:32
    Если механизм травмы-прямой удар, то скорее всего коленный сустав был согнут на 90 градусов и более, и удар пришелся бы в область надколенника,и через него в мыщелок бедра.
    С моей точки зрения на представленных снимках импрессия располагается в не нагружаемой суставной поверхности мыщелка бедра а , поэтому каких-то абсолютных показаний к остеосинтезу не нахожу. Если только с целью востановления бедренно-надколеникового сочленения.

    [ Ответить ]

    Re: Перелом мыщелка бедра
    Николай 31 Январь 2016, 10:15
    Исходя из данных доп. исследования, возжожно устранение импрессии под контроле ЭОП и артроскопии. С аутопластикой по обстоятельствам из ходя из дефекта губчатой кости.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом мыщелка бедра
    Сергей 03 Февраль 2016, 16:21
    ИМХО: консервативное лечение.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121328
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]