Ответить
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Djoldas Kuldjanov, M.D. 29 Январь 2016, 01:17
|
Мне кажется здесь импрессионный перелом наружного мыщелка в результате прямой травмы в сустав. Для определения лечебной тактики не хватает данных. Некоторые снимки повторяются. Аксиальные срезы (поперечные) более информативны и надо добавить 3Д снимки в других ракурсах.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Paul 29 Январь 2016, 20:26
|
Артротомия с выходом на область перелома. Через латеральный тонель в мыщелке элевация с заполнением спонгиозными брикетами из крыла подвздошной кости. Скорее всего костная ткань - мягкая, остеомаляция.
Объём брикетов 2-2,5 раза больше чем внешний дефект и заполнение канала.
Блокирование трансплантатов перекрещенными останленными в кости спицами, можно загнуть концы - не мигрируют.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Отправитель: Савранский Александр 30 Январь 2016, 15:51
|
Информации по сканам маловато, а то что видно не дает убедительных оснований для инвазивного вмешательства. Не совсем понятен механизм травмы, еще хотелось бы увидеть фото конечности.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Отправитель: Хисматулин 30 Январь 2016, 21:09
|
Конечность не изменена, сомневались, решили все таки прооперировать, иначе не будет полного объёма движений.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Отправитель: Хисматулин 30 Январь 2016, 21:05
|
Спасибо , решили также, единственное попытаемся обойтись без спиц
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Отправитель: Савранский Александр 30 Январь 2016, 22:52
|
То что решили понятно. Не понятно что собрались делать и чем фиксировать.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Danil Bliznets 31 Январь 2016, 00:01
|
Очень странный перелом, механизм - или прямой удар в область латерального мыщелка при согнутом колене, или (на мой взгляд, вероятнее) переразгибание с латеральной девиацией, в таком случае мыщелок сплющился о передний край большеберцовой кости. Нет ли повреждения задней крестообразной связки? И нету ли в мыщелке какого-нибудь нехорошего очага? Кисты или метастаза? Что-то больно похоже на патологический перелом.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Panchenko Andrey 31 Январь 2016, 09:32
|
Если механизм травмы-прямой удар, то скорее всего коленный сустав был согнут на 90 градусов и более, и удар пришелся бы в область надколенника,и через него в мыщелок бедра.
С моей точки зрения на представленных снимках импрессия располагается в не нагружаемой суставной поверхности мыщелка бедра а , поэтому каких-то абсолютных показаний к остеосинтезу не нахожу. Если только с целью востановления бедренно-надколеникового сочленения.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Николай 31 Январь 2016, 10:15
|
Исходя из данных доп. исследования, возжожно устранение импрессии под контроле ЭОП и артроскопии. С аутопластикой по обстоятельствам из ходя из дефекта губчатой кости.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом мыщелка бедра
Сергей 03 Февраль 2016, 16:21
|
ИМХО: консервативное лечение.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Перелом мыщелка бедра
