Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Консолидирующийся многооскольчатый перелом бедренной кости после БИОС. Какую тактику бы вы посоветовали?

Прислано Чернюк Евгений 08 Февраль 2016, 17:36
из Третья Черкасская БСМП
ДТП, мотоциклист, сентябрь 2015, закрытый многооскольчатый перелом правой бедренной кости, переломы фаланг пальцев, локтевого отростка, лучевой кости.. Прооперирован, бедренная кость - закрытая репозиция, блокируемый интрамедулярный остеосинтез.

Дозированная нагрузка сразу, на сегодня в течении месяца нагрузка до 80%. Картина на СКТ и рентгенограмме (извините за качество, ссылки
1,
2
частичная консолидация отломков, снизу вроде неплохо, проксимально слабовато. Дефект по передней поверхности бедренной кости.
Какую тактику посоветуете? Выжидательную или активную?

Я лично склоняюсь к активной - взять аутотрансплантат (продольный расщеп 2/3 малоберцевой кости, заполнить мостовидно дефект, фиксировать проксимально и дистально монокортикальными шурупами, лимитированнная боковая декортикация, укладка в зону дефекта смеси аллочипсов, аутогубки с крыла, PRF, без оголения стержня. Коллеги склоняются в выжидательной тактике. Пациент настаивает на активности, так как ему необходимо к 8 месячному сроку выйти на работу. Какие мысли? Заранее спасибо

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]