ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Клинический разбор пациентки с ложным суставом шейки правой бедренной кости
послал Djoldas Kuldjanov 17 Февраль 2016, 23:56
|
Паллиативные реконструктивные операции по созданию опоры (операция Шанца) были популярны до прихода тазобедренных протезов. Подвертельная остеотомия бедренной кости с фиксацией отломков и создание упора в седалищную кость под углом, была визитной карточкой тех, кто занимается методом Илизарова. Но чрезмерный вальгус создавал трудности походки, и больные психологически трудно переносили результат. При наличии безальтернативных протезов, вряд ли молодые больные согласятся на необычную деформацию скелета!
Большинстве предпочитают низведение до нужного уровня в двух этапах, но Рашид Тихилов докладывал протезирование по методу Paavolainen?, где обходили меньшими затратами.
В зависимости от желания метод низведения может быть скелетным или вытяжение аппаратом таз-бедро. Но некоторые коллеги отошли от традиционных методов, удлиняют бедро стержнем! Возможно такая техника подойдет не всем, но как вариант стоит ознакомится с методом, которую доложили коллеги из Германии на последней конференции LLRS (ASAMI) в Майами.
Что сперва установить, ацетабулярный или бедренный компонент, наверное, имеет значение. Для облегчения немецкие коллеги установили ацетабулярный компонент во время установки гвоздя, и под него подвели бедро..
Djoldas Kuldjanov, M.D.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|