AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Клинический разбор пациентки с ложным суставом шейки правой бедренной кости
послал Maxim Agalakov 18 Март 2016, 18:54
На мой взгляд, здесь есть ряд вопросов, которые требуют уточнения. Чего хочет сама пациентка и какой ценой? Она собирается рожать детей "вообще", или у нее есть муж? У нее имеется опорная и безболезненная конечность, укорочение ее беспокоит косметически? Мешает познакомиться с мужчинами, заниматься сексом и т.д.? В таком возрасте это важные вопросы. Если пациентка отдает себе отчет о возможных рисках, и готова на них пойти - надо оперировать.
В отношении удлинения голени - я очень против, это мне напоминает пошлый анекдот про удлинение члена путем откусывания ног. Наверное этому есть место, когда на уровне т/б проблему никак не решить.
В этом случае для протезиста с солидным опытом - это не проблема космического масштаба. Можно "стянуть" аппаратом (есть тонкости в компоновке), к сожалению, это часто приводит к гетеротопической оссификации (2 из 3-х), так не делаем лет 6-7. Можно выполнять различные варианты остеотомий, нам больше нравится подвертельная. анатомическое укорочение бедра больная даже не почувствует, напротив, ей будет казаться, что нога длиннее здоровой (за 20 лет сформировались определенные стереотипы). Остеотомия, на мой взгляд, хороший компромисс между желаемой анатомией и функцией.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0141409
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]