Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Артроскопическая санация кисты Бейкера
Ортопедия и травматология Отправлено Попогребский Максим 25 Февраль 2016, 16:23 ГКБ 71 (Им М Е Жадкевича) г. Москва
Добрый день, коллеги. Прошу оценить материал. В этом видео речь о патогенезе и методе артроскопического лечения при кисте Бейкера.Автор видео и оператор -я. Мой опыт лечения данной патологии около 20 больных. Посл еоперации в поле зрения попадали 5-6 человек. У половины симптоматика значительно утихла, у другой половины боли в подколенной области исчезли. Технология заимствована у заграничного коллеги на ресурсе Vumedi. Приветствуется критика. http://www.youtube.com/watch?v=XIXu9uukGCQ


<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Попогребский Максим
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Максим 26 Февраль 2016, 23:48
    Здравствуйте! Вы смотрите из переднего-латерального порта в промежутjr между крестообразными связками, а шейвер вводите из заднего-медиального порта? Cпасибо.
    [ Ответить ]

    • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
      Отправитель: Попогребский Максим 29 Февраль 2016, 18:42
      Артроскоп из стандартного переднелатерального, проводится между ЗКС и внутренним мыщелком бедра. Шейвер из заднемедиального, с помощью иголки ориентируете место входа, так чтобы было удобно работать - все правильно.

      [ Ответить ]
    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    сергей 27 Февраль 2016, 12:53
    Максим, спасибо за очень интересное видео!
    Есть несколько вопросов:
    1. Оперируете под жгутом?
    2. Можно ли подробнее про доступ откуда заводится шейвер в подколенную область?
    3. Если Вас не затруднит, можете дать ссылку на оригинальную статью?
    Заранее благодарю!
    [ Ответить ]

    • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
      Отправитель: Попогребский Максим 29 Февраль 2016, 18:47
      1 Да, под жгутом.
      2 Из стандартного заднемедиального порта.
      3 https://www.vumedi.com/video/baker-popliteal-cyst-a-simple-arthroscopic-treatment/

      На этом портале у вас потребуют прислать скан диплома, но русские дипломы у них по базе не бьются, Вам предложат каким-то образом доказать, что Вы врач.. я в свое время дал ссылку на русмедсервер, где консультирую... другие просто скидывали резюме... Удачи!

      [ Ответить ]
    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Савранский Александр 27 Февраль 2016, 21:50
    спасибо за представленную технику, Максим. Если можно, то хотелось бы посмотреть более подробное описание таких нюансов, как визуализация и доступ к заднему отделу сустава, это зачастую вызывает определенные сложности, риски и пути их минимизации при работе в этой области, алгоритм действий возможно. Если есть видео, где были сложности при проведении вмешательства, то полезно посмотреть и его.
    [ Ответить ]

    • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
      Отправитель: Попогребский Максим 29 Февраль 2016, 18:54
      Повредить что-то из медиального порта сложно. Главное - при наложении порта расчитывать длину погружения инструментов не более чем 1/3 примерно поперечника сустава - тогда до сосудов никак не достанете (они находятся немного кнаружи от средней линии). Трудности только когда запущенный артроз и синовит - тогда в задних отделах ничего не видно... либо в эти задние отделы невозможно войти даже после нотч пластики из-за мощных рубцовых изменений. Есть такое видео, выложу на ютуб попозже.

      [ Ответить ]
    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Михаил Горохов 27 Февраль 2016, 23:49
    Спасибо! интересное видео. Присоединюсь к коллегам - как проходите к кисте, положение места для ввода шейвера и какая укладка конечности?
    [ Ответить ]

    • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
      Отправитель: Попогребский Максим 29 Февраль 2016, 18:56
      Про входы уже выше написал. Укоадка - стандартная - свободно свисает на турникете. Надо чтобы противоположная нога была отведена в сторону, иначе будет неудобно работать инструментами в заднем порте.

      [ Ответить ]
    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Савицкий Дмитрий 28 Февраль 2016, 02:16
    День добрый. Было прооперировано так около 70 пациентов. За 5 лет. Методика довольно проста в исполнении.
    [ Ответить ]

    • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
      Отправитель: Савранский Александр 28 Февраль 2016, 02:55
      И... продолжение следует?

      [ Ответить ]
      • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
        Отправитель: Попогребский Максим 29 Февраль 2016, 18:59
        Отлично, значит я не одинок! Если не секрет, где Вы работаете? Просто иногда меня спрашивают с недоверием про эту процедуру, людям будет спокойней, если узнают, что где-то еще проводят такие манипуляции. Какое продолжение? )

        [ Ответить ]
        • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
          Отправитель: Савицкий Дмитрий 02 Март 2016, 23:33
          г.Минск, Республика Беларусь.
          432 Главный военный клинический медицинский центр МО РБ. 1 травматологическое отделение.
          За год у нас выполняется около 400 артроскопических операций.
          Сначала,конечно, вы тоже слышали много скепсиса в свой адрес....но результаты его значительно убавили:).
          Сейчас стандартно начинаем с артроскопии коленного сустава, находим соустье/клапан и т.д.,а потом переходим к эндоскопической ревизии подколенной области. Если честно...не так это и сложно. Немного навыка и все получается.

          [ Ответить ]
          • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
            Отправитель: Попогребский Максим 04 Март 2016, 12:23
            А вы пробовали использовать бранюлю для заднего порта? Как ваше мнение, удобней с ней? Я пока не могу отдать предпочтения. С канюлей гораздо удобней проводить инструменты, но она несколько затрудняет манипуляции в тесном пространстве и из-за нее нестабильное давление и сустав в какой-то степени "схлопывается" во время манипуляции инструментами...
            Спасибо!

            [ Ответить ]
            • Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
              Отправитель: Савицкий Дмитрий 06 Март 2016, 11:40
              Пробовали в самом начале. Но именно из-за тех же причин отказались). Вполне справляемся без нее.

              [ Ответить ]
    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Андрей 28 Февраль 2016, 15:16
    Спасибо за интересный материал.
    Мне показал эту методику зарубежный коллега на кадаверном курсе.
    Применил у 6-7 пациентов.
    Один раз получил рецидив (помню операцию хорошо - радикально иссек заднемедиальную капсулу и весь клапан. Рецидив объяснить могу только тем, что большая киста инкапсулировалась в замкнутую полость с способностью самостоятельно продуцировать жидкость.
    [ Ответить ]

    Re: Артроскопическая санация кисты Бейкера
    Paul 29 Февраль 2016, 09:19
    Да уж - простота-мать истины.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0254133
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]