Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Ортопедия и травматология Отправлено Пожарский Юрий Васильевич 24 Март 2016, 16:28 ГБУЗ СК КДКБ
Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (с.Зудека) ?
Больная 12 лет, врачебный ребёнок, гимнастка, конкретной травмы не отмечает, с жалобами на сильные боли в правой стопе с 10.01.2016 , обратились в травмпункт где был диагностирован ушиб и наложена гипсовая лонгета на неделю, боли не стихли, обратились ОГХ КДКБ где через 2 недели прооперирована с подозрением на остеомиелит 4 плюсневой кости, диагноз не подтвердился. Болевой синдром не купировался. На рентгенограммах МРТ и КТ костной патологии не выявлено.Консультирована невропатологом, нейрохирургом, сосудистым хирургом, конкретный диагноз не установлен.В настоящее время девочку беспокоит выраженная гиперестезия кожных покровов голеностопного сустава и стопы ощущение, боли в костях стопы. Функция г/стопного сустава резко ограничена, функция пальцев стопы отсутствует, что связано с резкой болевой реакцией.Кожа стопы боле темного цвета, п/о рубец без признаков воспаления, отека и гиперемии нет.Пальпация невозможна в связи с выраженной болевой реакцией.Вопрос: 1.Дейсвительно ли это комплексный регионарный болевой синдром (с.Зудека) ?2.Где и в каких учреждениях могу оказать её специализированую помощь ?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Пожарский Юрий Васильевич
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
    Дедок Михаил 26 Март 2016, 22:05
    1. Где снимки, особенно первичные ( "остеомиелита").
    По Вашему анамнезу, вероятно, была стрессовая перестройка кости с периостальной реакцией и , возможно патологическим переломом, все это сопровождалось клинически выраженным отеком, гиперемией. А вот лихорадки не было. Я прав?
    2. Сейчас естественно болит.

    Мое мнение: оставить ребенка в покое, ибупрофен, ультразвук с гидрокортизоном, стельки, щадащий массаж и лфк. Все пройдет. Это болезнь Дойчлендера. Потом грамотный режим тренировок
    [ Ответить ]

    Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
    Юрий Алексеевич Булахтин 28 Март 2016, 04:00
    Михаил, полностью согласен с Вами. Рентгенограммы обязательно все, т.к. возможно что там само уже не срастется в месте операции и придется делать пластику с чем-то.

    С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин

    Камчатский Военно - морской госпиталь
    [ Ответить ]

    Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
    Пожарский Юрий Васильевич 28 Март 2016, 10:39
    Уважаемы коллеги выкладываю КТ
    [ Ответить ]

    Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
    Сергей 28 Март 2016, 17:03
    Могли бы Вы выложить диск с КТ полностью, а то качество снимков хромает.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1239899
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]