вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека) |
 |
 |
 |
Отправлено Пожарский Юрий Васильевич 24 Март 2016, 16:28 ГБУЗ СК КДКБ
Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (с.Зудека) ? Больная 12 лет, врачебный ребёнок, гимнастка, конкретной травмы не отмечает, с жалобами на сильные боли в правой стопе с 10.01.2016 , обратились в травмпункт где был диагностирован ушиб и наложена гипсовая лонгета на неделю, боли не стихли, обратились ОГХ КДКБ где через 2 недели прооперирована с подозрением на остеомиелит 4 плюсневой кости, диагноз не подтвердился. Болевой синдром не купировался. На рентгенограммах МРТ и КТ костной патологии не выявлено.Консультирована невропатологом, нейрохирургом, сосудистым хирургом, конкретный диагноз не установлен.В настоящее время девочку беспокоит выраженная гиперестезия кожных покровов голеностопного сустава и стопы ощущение, боли в костях стопы. Функция г/стопного сустава резко ограничена, функция пальцев стопы отсутствует, что связано с резкой болевой реакцией.Кожа стопы боле темного цвета, п/о рубец без признаков воспаления, отека и гиперемии нет.Пальпация невозможна в связи с выраженной болевой реакцией.Вопрос: 1.Дейсвительно ли это комплексный регионарный болевой синдром (с.Зудека) ?2.Где и в каких учреждениях могу оказать её специализированую помощь ?
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Дедок Михаил 26 Март 2016, 22:05
|
1. Где снимки, особенно первичные ( "остеомиелита").
По Вашему анамнезу, вероятно, была стрессовая перестройка кости с периостальной реакцией и , возможно патологическим переломом, все это сопровождалось клинически выраженным отеком, гиперемией. А вот лихорадки не было. Я прав?
2. Сейчас естественно болит.
Мое мнение: оставить ребенка в покое, ибупрофен, ультразвук с гидрокортизоном, стельки, щадащий массаж и лфк. Все пройдет. Это болезнь Дойчлендера. Потом грамотный режим тренировок
|
[
Ответить ]
|
Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Юрий Алексеевич Булахтин 28 Март 2016, 04:00
|
Михаил, полностью согласен с Вами. Рентгенограммы обязательно все, т.к. возможно что там само уже не срастется в месте операции и придется делать пластику с чем-то.
С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин
Камчатский Военно - морской госпиталь
|
[
Ответить ]
|
Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Пожарский Юрий Васильевич 28 Март 2016, 10:39
|
Уважаемы коллеги выкладываю КТ
|
[
Ответить ]
|
Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Отправитель: Пожарский Юрий Васильевич 28 Март 2016, 10:40
|
https://cloud.mail.ru/public/xVne/61osuL46u
https://cloud.mail.ru/public/DwVE/AEVZLrMhx
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Комплексный регионарный болевой синдром тип 1 (С.Зудека)
Сергей 28 Март 2016, 17:03
|
Могли бы Вы выложить диск с КТ полностью, а то качество снимков хромает.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|