Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


перелом типа "Пилон".
Ортопедия и травматология Отправлено роман 30 Март 2016, 13:12
Уважаемые коллеги хотелось бы обсудить...
Пациентка 54 лет, упала со стула. Имеет место умеренный отек левой голени, кожные покровы не пострадали. Склоняюсь к межотломковой компрессии дистального фрагмента винтами и медиальной пластине с угловой стабильностью. Второй вопрос об остеосинтезе малоберцовой кости. Всем участникам спасибо.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также роман
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: перелом типа "Пилон".
    Иван Кравченко "Киржачская РБ" 30 Март 2016, 14:19
    Роман, как то сложно что-то сказать по одной Рг-грамме. и еще можно сделать Кт (могут быть приятные или не очень неожиданности).
    [ Ответить ]

    Re: перелом типа "Пилон".
    роман 30 Март 2016, 17:14


    добавляю прямой. КТ к сожалению нет.

    [ Ответить ]

    Re: перелом типа "Пилон".
    Николай 31 Март 2016, 15:23
    Синтезировать малоберцовую кость нужно первой (очень важно восстановить ее длину). А вторым этапом переходить на остеосинтез большеберцовой кости с использованием пластины с угловой стабильностью типа "лист клевера".
    [ Ответить ]

    • Re: перелом типа "Пилон".
      Отправитель: Alexander Chelnokov 31 Март 2016, 15:46
      Начет малоберцовой первой при переломах пилона - это предрассудки 60-х годов, т.е. додистракторной эпохи. Ее вообще можно не синтезировать. Вот недавняя статья на эту тему.
      Kurylo J. et al. "Does the Fibula Need to be Fixed in Complex Pilon Fractures?" - JOT, 2015 (pdf, 128 Kb)

      [ Ответить ]
    Re: перелом типа "Пилон".
    Иван Кравченко "Киржачская РБ" 31 Март 2016, 15:50
    Всем добрый день!после ноложения дистрактора, я бы использовал передне-латеральный доступ, далее аккуратно заглянул под передний отломок бб кости, увидел бы под ним импрессированный участок суставной поверхности, восстановил его (возможно потребуется костная пластика), далее собрал бы в кучу все отломки, посадил на спицы и после Рг-контроля использовал Пластину передне-наружную большеберцовую (у остеомеда и синтеза она есть) ( не реклама). данное высказывание-ИМХО, если что-то не так прошу поправить. спасибо
    [ Ответить ]

    Re: перелом типа "Пилон"
    Виталий 01 Апрель 2016, 01:19
    Полностью с Вами согласен на счёт передне-латеральной пластины, и она есть не только у перечисленных Вами производителей а много у кого), пластика вряд ли понадобится, а насчёт малоберцовой исчерпывающе написал Александр Николаевич.Медиальная пластина тут ничего держать не будет.
    [ Ответить ]

    Re: перелом типа "Пилон".
    Не молодой и не старый 01 Апрель 2016, 23:24
    Ребят, классика. Не надо изобретать велосипед. 1-пластина на МБК+ пластина на ББК выше со сказанным согласен
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121298
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]