AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: асептический некроз у спортсмена
послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 12 Апрель 2016, 21:37
Прежде, чем предлагать лечение, надо определиться, действительно ли здесь аваскулярный некроз головки, или киста вследствие другой патологии тазобедренного сустава. Обычная киста, и киста, образовавшиеся вследствие АВН головки, отличаются патогенезом и, соответственно, различный подход в лечении.
Для определения любой патологии необходимо начать с самых простых, и по необходимости надо добавить более сложные методы исследований. Как указали, что здесь не хватает обычной рентгенограммы тазобедренного сустава, где на обзорном снимке, кроме кисты, можно увидеть анатомические соотношения. Соотношения может указать на механизм образования, например Hip Impingment!
При impingment одной из причин образования кисты в головке является напряжение постоянной травмой, т.е соударения за счет выступающей анатомической части. На месте напряжения сперва накапливается жидкость и образуется стенка кисты. Через тонкие стенки кисты может пройзойти перелом!
Киста, образовавшаеся вследствие impingement, иногда имеет симметричность на вертлужной стороне, и поэтому потребуется не отрывки, а полное КТ исследование с включением поперечных, сагиттальных и коронарных срезов.
По поводу лечения АВН методикой PRP, есть твердое мнение, что поможет только при первичном-преколлапсной стадии заболевания. До установки окончательного диагноза разбор других методов, включая туннелизацию, гиалунировую кислоту в сустав считаю преждевременным.
Поэтому предлагаю доисследовать, после чего определить тактику лечения.

Djoldas Kuldjanov, M.D.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0129153
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]