Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Неправильное сращение чрезвертельного перелома, перелом конструкций и оссификат

Прислано Лев 20 Апрель 2016, 16:39
из городская больница
Уважаемые коллеги! Просьба поделиться соображениями по поводу неординарной проблемы.

40-летний мужчина, без соматической отягощенности, оперирован в нашем учреждении 2,5 года назад по поводу неправильно сраставшегося чрезвертельного перелома бедра. Проводилась остеотомия, остеосинтез ангулярной пластиной. В последующем больной (сельский житель) выпал из поля зрения. Объявился в настоящее время со следующей рентген картиной (см. файл) и очевидными жалобами на наличие грубой контрактуры , укорочение в 4-5 см, слабо выраженный болевой синдром, резкое нарушение походки.
Проведение КТ возможно, но весьма проблематично. Операция запланирована на 11.05.16г.
Наш ориентировочный план следующий:
1. Удаление оссификата
2.Удаление металлоконструкций
3.Вальгизирующая остеотомия
4. Фиксация 95-градусной пластиной или гамма-стержнем

Вызывает неуверенность:
1. варианты доступа к оссификату и наружной поверхности вертельной области (раздельные?)
2. ВЫбоор металлофиксатора (ангулярная пластина/ гамма-стержень(большой опыт остеосинтеза свежих повреждений гамма-стержнями, но нет личного опыта остеотомии на гамме)/ ДБВ (сомнительно))

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]