Ответить
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Сергей 21 Апрель 2016, 16:56
|
Неплохо подвернула ногу))) А то что стопа смотрит во внутрь ее не беспокоит? Тактика - однозначно оперировать и быть готовым к 2 вариантам лечения: если суставной хрящ не поврежден - то восстанавливать анатомическое взаимоотношений в суставе, как на мягкотканном уровне, так и в плане корригирующих остеотомий. Если же хрящ побитый, то артродез голеностопного сустава.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Alexander Chelnokov 21 Апрель 2016, 18:12
|
Насчет "движения в полном объеме" - хорошо бы увидеть функциональные рентгенограммы в сравнении со второй ногой. То есть снимки в профиль в крайних положениях тыльной и подошвенной флексии. Не активных, понятное дело, а пассивных, т.е. с приложением внешней силы для выведения в крайнее положение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Бережной Сергей 21 Апрель 2016, 21:35
|
Интересный случай. А рентген сделан под нагрузкой? Не похоже. Обязательно нужно под нагрузкой сделать. И обещанной КТ что-то не видно. Артроз тут, конечно, есть. Хотя далеко не крайняя степень. Думать об артродезе вроде рановато. Но и какого рада корригирующая остеотомия могла бы помочь тоже по этим снимкам не скажешь.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Paul 22 Апрель 2016, 09:41
|
Изменения не только в голеностопном суставе, но и, мне так кажется, в прилегающих суставах. Процесс не достаточно старый. Может исход приспособительной перестройки на фоне паралитического процесса.
Информации недостаточно.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Бережной Сергей 22 Апрель 2016, 14:26
|
Я бы еще повниматьнее к таранной кости присмотрелся. Не было ли перелома ее шейки? На КТ срез подозрительный, но только один.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Фарид 22 Апрель 2016, 19:04
|
Я тоже согласен, на одном из КТ-снимков, подозрение на перелом шейки таранной кости.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Андрей 23 Апрель 2016, 23:46
|
Добрый день!
Спасибо за ответы.
Снимки сделаны без нагрузки. Как будет возможность, выложу Rg с нагрузкой и фото с объемом движений.
Также есть подозрение на перелом таранной кости по КТ.
Если перелом таранной кости, ведение консервативное?
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Бережной Сергей 24 Апрель 2016, 13:17
|
Желательно все-таки точно убедиться в наличии перелома таранной кости. Если он не сросся за 3 года, то ситуация становится еще более непонятной. Ждем снимков под нагрузкой и дополнительных срезов КТ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Боль в голеностопном суставе
Oleg Afanasyev 04 Май 2016, 16:31
|
Вколоченный перелом шейки таранной шейки кости,переднего края Б/берцовой кости.МОС шейки таранной кости,удаление костно-хрящевых экзостозов.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
Боль в голеностопном суставе
