Вопрос Бережному С.Ю. и "стоповикам"

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Вопрос Бережному С.Ю. и "стоповикам"

Прислано Виталий 27 Апрель 2016, 21:52
из
Прошу обсудить результаты операции! Всех кто в теме стопы))

Вопрос следующего характера
70-я юбилейная операция на стопах и хирурга понесло)))
Оперировал девочку с выраженным египетским типом стопы.
Год назад ей в другой клинике проведено оперативное лечение – операция Шеде с рецидивом.
Диагноз: вальгусная деформация 1 п 2 степени. рецидив. Молоткообразная деформация 2,4 пальцев, подлежащий 3 палец.
При осмотре омозолелость под головкой 1 плюсневой. Омозолеость по внутренней части основной фаланги, пальпаторно низкое расположение головки 4 плюсневой кости, глоловка прямо под кожей. Клинически этот же палец молоткообразный. 2 палец тоже деформирован но не как молоток а не достигается подошвенное сгибание и вершина деформации как бы на уровне плюснефалангового сустава, плюс отклонен кнаружи.
3 и 4 пальцы как бы перекрещены
На фото пальцы она расправила, как стала на стопу. План был такой scarf Akin + tilt up4, остеотомия основания 4 основной фаланги. Закрытая тенотомия разгибателей и поверхностного сгибателя 4п. В Итоге ,изначально, после завершения работы на 1 луче получилась хорошая квадратная стопа. После dmmo 4 имхо нужно было заканчивать… И еще очень сильно плантаризировал плюсневую ( чем может грозить?) Зачем- не скажу, сам не понял как так распилил.
И это пол беды, далее что то так сказать увлекся радикализмом. Мысль изначально была такова- засчет dmmo устранить отклонение малых пальцев, и, учитывая что хоть на 3 ей плюсневой и нет деформации по снимкам она длинновата В итоге выполнил остетомии dmoo 2,3,4 плюсневых. Тенотомии 2,3,4 разгибателей. Остетотомию основной фаланги 4 пальца
Итог- та же египетская стопа только с ровным пальцем((((!
Чем может грозить?
Давайте обсудим !

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]