Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
Ортопедия и травматология Отправлено Алекс 01 Май 2016, 13:51
Пациентка 83 года находится 6 недель на скелетном вытяжении по поводу черезвертельного перелома бедра.
От операции отказалась по причине сопутствующей патологии.Какие будут рекомендации по реабилитации после снятия скелетного вытяжения?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Алекс
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Иван Кравченко "Киржачская РБ" 01 Май 2016, 16:36
    еще было бы вообще очень здорово, если бы несколько контрольных снимков прикрепить к этому вопросу.
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Алекс 01 Май 2016, 17:40
    Понимаю, что в идеале снимки должны быть. Но поскольку рентгенконтроль у нас в больнице проводится старыми переносными рентгенапаратами, то фото или их сканы будут не информативны. Я на негатоскопе с трудом различаю положение отломков.

    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Антон 01 Май 2016, 20:52
    От операции отказались по причине соматики, но это не помешало 6 недель держать старого человека в постели - что для пациента опаснее - непонятно. Снимайте вытяжение; если силы у пациента еще есть - поднимайте в "ходунки", нет - отдавайте домой с деротатором, пусть обеспечивают уход...
    На мой взгляд, большая роскошь - лечить в стационаре больных скелетным вытяжением по 6 недель. Или операция или функциональное лечение. А в данном случае скелетное вытяжение - какая-то полумера.
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Алекс 01 Май 2016, 21:16
    На скелетном вытяжении удалось достичь хоть какой то репозиции и исправить укорочение. Понимаю ,что без снимков все блаблабла, но результат лучше,чем сразу наложить деротационный сапожок и оправить домой. Но хочется все-таки поставить бабулю на ноги, поэтому и интересуюсь реабилитацией.
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Alexander Chelnokov 01 Май 2016, 21:57
    Извините, но приходит в голову известный анекдот, заканчивающийся фразой "Может, бросить все, да махнуть к вам в Урюпинск?".
    Надо таких больных оперировать. Если не получается - лучше их сразу ставить на ходунки, увеличивая двигательную активность по мере стихания болевого синдрома. Если уж полтора месяца назад этого не сделали - надо делать теперь.
    Есть, конечно, важный нюанс сейчас - а что там с областью перелома? Ровно все, или вкривь-вкось? Срастается:? Ухе есть на что опереться, или нет? И тут надо сделать нормальные снимки, свозив пациентку в рентгеновский кабинет.
    Вообще, странный какой-то вопрос. Пожилые пациентки с вертельными переломами в общих отделениях проходят десятками в год. Неужели в отделении тактика не принята, пусть и не самая современная, но хоть какая-то воспроизводимая?
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Алекс 01 Май 2016, 22:07
    Ну вот такая тактика у нас,по настоянию заведующего и кафедры. Город палить не буду. Извините
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    ИСТ 01 Май 2016, 23:15
    Детский сад, ей богу...
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Савранский Александр 02 Май 2016, 02:27
    с таким подходом надо бороться. Доказывать, объяснять больным, требовать. Тут принцип-если не Вы, то кто же? Поехать, поучиться, посмотреть как делать надо и внедрять. Пусть отечественные рекомендации и зарубежные обзоры помогают отстаивать свое мнение.
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Антон 02 Май 2016, 23:38
    И сразу вопрос в тему - интересно а как вы ФОМС объясняете такое лечение и такие сроки пребывания в стационаре. Эксперты по таким историям вопросы не задают?
    [ Ответить ]

    Re: Реабилитация после черезвертельного перелома (консервативное лечение)
    Евгений Халиман 09 Май 2016, 20:27
    Обычно при консервативном лечении таких переломов после вытяжения делается гонитная гипсовая повязка, ну предложите бабуле (родственникам) купить полимерных бинтов, гипсовая же неподъёмная ей будет. И будет самая настоящая классика консервативного лечения, эксперт не придерётся.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0020969
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]