Ответить
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Ислам 20 Май 2016, 01:31
|
Берите цапку ч/з кожу
за дистальный отломок м/берцовоберцовой далее тракция помощник фиксирует отломки поперечно со спицами К )
|
[
Ответить ]
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Отправитель: Ислам 20 Май 2016, 18:11
|
Берем держалкой проксимальный отломок м/берцоаой кости а за дистальный отлом транскутанно обычными цапками дале дистракция и временно фиксация спицами
|
[
Ответить ]
|
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Александр 20 Май 2016, 14:04
|
Я правильно понял? Одним концом цапки я берусь за большеберцовую кость, другой упираю в дистальный отломок наружной лодыжки и стягиваю? Если так, то предпочитаю устранять подвывих и смещение путем установления стопы на варус (как при закрытой репозиции) и трансартикулярной фиксации спицами. Но смещение лодыжки все равно устранить не получается (по длине, и диастаз между отломками). Хочу понять, что делаю не так. С уважением.
|
[
Ответить ]
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Отправитель: Молодой специалист 20 Май 2016, 17:20
|
Уважаемый коллега, думаю основным Вашим недочётом является, всё таки, не восстановленная длинна м/б кости. После устранения укорочения последней и рубцов (внут. лодыжка, синдесмоз) репозиция должна получиться.
А что касаемо техники, то попробуйте воспользоваться спицевыми дистракторами. И в зависимости от характера перелома, позиции проведения спиц в дистракторе разные. Если дистальный отломок приличных размеров, то провести спицы через него и прокс. отломок в саггитальной плоскости, собрать дистрактор и растянуть. Если дист. отломок маленький, то спицу провести во фронтальной плоскости через него и таран, а далее дистракция/устранение ангуляции.
При не слишком застарелых переломах можно дист. спицу в дистракторе провести через пятку.
Успехов и с праздником Вас. С уважением!
|
[
Ответить ]
|
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Александр 21 Май 2016, 10:48
|
Благодарю за советы коллеги. Со спицевым дистрактором не пробовал, но в остальном, тянул, крутил и фиксировал по всякому. Видимо просто нужно один раз увидеть.Буду учиться. С уважением.
|
[
Ответить ]
|
Re: несвежий перелом лодыжек
Виталий 25 Май 2016, 11:27
|
Есть такая штука дистрактор хинтермана
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
несвежий перелом лодыжек
