Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Согнулся интрамедулярный стержень.
Ортопедия и травматология Отправлено Машевский Андрей. 17 Июль 2016, 23:13
Всем доброго времени суток. Возможно, кто-то имеет опыт или просто соображения по дальнейшему лечению пациента.
Пациент- мужчина, 25 лет, травма в ДТП 26.03.2016г., прооперирован по поводу перелома бедра 11.04.2016г.- закрытая репозиция, БИОС стержнем ChM 10 мм,L 320 мм. В результате повторной травмы 13.07.2016г.стержень согнулся во фронтальной плоскости под углом 20 гр.Как удалить? Менять способ фиксации или повторно БИОС?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Машевский Андрей.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Alexander Chelnokov 18 Июль 2016, 00:26
    Должно удалиться скользящим молотком без проблем, угол небольшой, стержень тонкий. Дальше - рассверлить до 14 мм, и заштифтовать стрежнем 12 мм. А зачем там рекон был использован?
    [ Ответить ]

    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Машевский Андрей. 18 Июль 2016, 00:59
    Спасибо.Не расколит ли стержень проксимальный фрагмент при удалении? Реконструктивный, исходя из довольно высокого перелома, хотя блокировать можно было дистально стержнем для левого бедра.
    [ Ответить ]

    • Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
      Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Июль 2016, 20:44
      Если привинтить скользящий молоток, то должно получиться без проблем.
      Про "блокировать можно было дистально стержнем для левого бедра" - не понял.

      [ Ответить ]
    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Anatoly Lazarev 18 Июль 2016, 18:33
    Можно удалить стандартнымспособом. А дальше - рссверливание и замена стержня. Рассверливание максимально до 12 мм - стержень 11,5 мм а дальше в такой пропорции.
    Успехов. ЛАФ
    [ Ответить ]

    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Андрей 19 Июль 2016, 18:12
    Я пару раз пробовал выпрямить гвоздь по Илизарову. Но гвоздь почему-то ломался. Но гвозди были Кюнчера полые.
    [ Ответить ]

    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Николай Гарькавый 20 Июль 2016, 18:41
    Мне кажется, или шейка бедра сломана? уточните по МСКТ
    [ Ответить ]

    Re: Согнулся интрамедулярный стержень.
    Шишкевич Владимир 22 Июль 2016, 15:36
    Мне кажется стержень может не пойти с таким углом деформации. Можно попробовать его выгнуть обратно на операционном столе, но есть реальный риск сделать хуже. Или пойти на высоту деформации стержня оттрепанировать кость ( немного), перепилить стержень, и удалить дистальный из места перелома, проксимальный из места постановки.
    [ Ответить ]


     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0121376
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]