AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Миграция DHSA при лечение перелома проксимального отдела бедра
Ортопедия и травматология Прислано Не молодой и не старый 22 Июль 2016, 21:50
из
Добрый вечер уважаемые коллеги. На консультацию обратилась пациентка 62 лет с жалобами в области правого тазобедренного сустава, хруст и ограничения движения в суставе.
Из анамнеза : 12 апреля 2016 года упала дома на область правого тазобедренного сустава, доставлена в больницу, где больной было наложено скелетное вытяжение, а 14 апреля 2016 года выполнена операция - остеосинтез правого бедра, конструкция DHSA (Китай). Полтора-два месяца находилась в горизонтальном положении, затем вертикализирована, начала передвигаться при помощи ходунков с возрастающей нагрузкой на оперированную конечность.

21 числа больной выполнен рентген контроль, больная отправлена на консультацию к оперирующему хирургу, которым рекомендовано продолжить возрастающую нагрузку и разработку движения в суставе. Больная обратилась вновь ко мне на консультацию. Из анамнеза : около 12 лет нет месячных, около 30 лет проживает в условиях крайнего севера, 3 года принимает бивалос по интересной схеме - по 1 пакетику в течение месяца 1 раз в год, Бонвива по 1 таблетке 1 раз в месяц в течение 2 лет. Страдает двухсторонним Гонартрозом 3 степени. Передвигалась при помощи трости испытывала ограничение движений больше в правом коленном суставе, хромоту.

Прошу рассмотреть несколько вариантов лечения пациентки:
1. Согласиться с рекомендациями оперирующего хирурга (разработка движения и возрастающая нагрузка),
2. Дождаться полной консолидации и удаления винта DHSA,
3. Убрать все в ближайшее время и костная пластика дефекта,
4. Убрать все в ближайшее время + костная АО-пластика + PFNA с аугментацией.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000005
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]