вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Последствия вмешательства на стопе
Бережной Сергей 21 Август 2016, 12:36
|
Если судить по второй стопе (длинная М1, нормальный М1М2 и отклонение 1-го пальца кнаружи по типу hallux valgus interphalangeus), речь изначально могла идти о hallux limitus (о подвижности первого пальца на оперированной и здоровой стопах мы не знаем) и вмешательство на М1 с целью устранения hallux valgus было не нужно. Достаточно было остеотомии основной фаланги. Возможно, остеотомия М1 была выполнена с целью ее укорочения? В этом случае цель достигнута с избытком. Конечно, стопы и до операции могли быть разными. Не очень понятна причина боли в области сустава большого пальца. За счет укорочения достигнута выраженная декомпрессия в суставе, признаков артроза нет, асептического некроза тоже нет. Почему болит?Может головка М1 "кивнула" вниз при остеотомии и срослась в положении подошвенного сгибания? Тогда артродез будет сложно выполнить и он не даст желаемого результата. И протез фиксировать в такой головке тоже крайне проблематично. Нужна рентгенограмма в боковой проекции. Еще лучше - КТ. Возможно, окажется необходима корригирующая реостеотомия М1. С латеральными лучами понятнее. Хотя, было бы неплохо узнать, есть ли натоптыши под головками М2-3. Фотографии стопы тоже не помешали бы.
|
|
|
