AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Остеомиелит костей стопы
Ортопедия и травматология Прислано Николай 18 Сентябрь 2016, 18:06
из
Доброго времени суток уважаемые коллеги! Прошу разобрать клинический случай и в итоге возможно помочь разобраться и определиться в тактике лечения окончательно.
Пациентка 40 лет. Оперирована в июне 2016г- реконструктивная операция на 1-й плюсневой кости левой стопы по поводу вальгусной деформации 1-го пальца и на 5-й плюсневой по поводу деформации Тейлора. В стационаре после операции провела 5 дней, выписана в удовлетворительном состоянии со спокойными п/о ранами. Через 6 недель у пациентки в области п/о рубца в проекции 1-й плюсневой кости открывается свищ. Пациентка амбулаторно перевязывается.

Через 8 недель на Р-контроле выявляется миграция винта в 1-й плюсневой кости, который амбулаторно удален. Пациентка в этот момент жалуется только на отечность переднего отдела стопы и отделяемого свища. Лихорадку пациентка отрицает. В крови С-реактивный белок в норме, лейкоцитарная формула тоже в пределах нормы.
Через 10 недель пациентка приносит Р-контроль где имеются отчетливые признаки резорбции костной ткани в 1-й и 5-й плюсневых костях.
Пациентка направлена на оперативное лечение. 3 дня назад выполнена операция- секвестрэктомия 1-й и 5-й плюсневой кости и установлена вакуум-система. В качестве иммобилизации установлена гипсовая иммобилизация. На завтра планирую под наркозом снова произвести промывание ран с заменой полиуретановых губок и продолжить вакуум терапию. После вакуума планирую аппарат внешней фиксации и открыто вести раны. Это мой первый опыт в лечении остеомиелита на стопе!

У кого какое мнение по этому клиническому случаю, кто имел опыт лечения подобного? Прошу высказаться, посоветовать:))! Заранее спасибо!!!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0759394
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]