Делать ли артроскопию повторно

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Делать ли артроскопию повторно

Прислано Александр 04 Октябрь 2016, 03:17
из
Пациент 38 лет с последствиями травм и операций коленного сустава,

МРТ (файлы DICOM, rar, 28 Mb)

служил в спецподразделении. В 2008 г. - аутопластика передней крестообразной связки BTB. В 2014 г. лечился консервативно по поводу посттравматического гемартроза пункциями, МРТ не выполнялось.
В сентябре 2016 поступил с клиникой блокады после того, как подвернул левую голень. Деблокирование под местной анестезией и под наркозом (sic!)без эффекта, голень оставалась в положении сгибания 45 град. На ренгенограммах в верхнем завороте определялась +ткань (остеохондральное тело?). МРТ не выполнялось.
16 сентября произведена артроскопическая ревизия левого коленного сустава, обнаружено и удалено свободное тело из верхнего заворота 4*2*1,2 см, медиальный мениск, прежде резецированный, обработан аблятором. Латеральный мениск дискоидной формы, не повреждён. ПКС разволокнена, истончена, тест Лахмана слабо положительный. Объём движений во время операции полный, после лонгету не накладывали. На следующий день обнаружена прежняя картина блокады, сам пациент отмечал болезненное напряжение задней группы мышц левого бедра. Далее проводилось лечение (НПВС, физиотерапия, массаж) с положительным эффектом - сгибание 150 град, разгибание 30 град. В пределах этой амплитуды движения полностью безболезненные, никогда не было уменьшения амплитуды, только постепенный прирост, пальпация коленного сустава безболезненная.
Выполнялось МРТ головного мозга ( там "чисто"), невролог не исключает миотонию неясной этиологии. Наконец, всё же выполненное МРТ левого коленного сустава (02.10.2016) выявило наличие остеохондральных тел.

Коллеги, возможно решение вопроса лежит на поверхности, помогите, пожалуйста.
Спасибо!

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]