ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Консервативное лечение артрозов?
послал Цой Павел Викторович 13 Октябрь 2016, 18:14
|
Вопрос действительно очень обширный и многогранный, но очень актуальный. Лечение строится индивидуально с учетом многих факторов. Примерную, общую схему могу скинуть:
1. Ортопедический режим (снижение веса, ограничение механических нагрузок: подъема и переноса тяжестей до 5 кг, длительной ходьбы более 30 мин без отдыха, бега, ходьбы по лестницам, избегать переохлаждения и т.д.)
2. Фиксация сустава при ходьбе, нагрузках в разъемном ортезе, ходьба с тростью, «скандинавская ходьба», ношение индивидуальных ортопедических стелек для уменьшения нагрузки на сустав.
3. Противовоспалительное комплексное лечение ПРИ БОЛЯХ:
Физиотерапия:
диадинамофорез с новокаином и дексаметазоном №3 затем СМТ №7, внутритканевая электростимуляция №5-7, внутритканевая лазеротерапия №5, магито-лазеротерапия №10, криопелоидотерапия №10, криотерапия №5, фонофорез с гидрокортизоном №10, ударно-волновая терапия №5-7, озонотерапия №5.
Медикаментозное лечение:
Мовалис 1.5 мл. в/м 1 р/день 3 дня, затем Мовалис по 1 таб. (15 мг) 1 р/день после еды до 10 дней или
Кеторол 1мл в/м 2-3 р/день до 5 дней затем кеторол 10 мг по 1 таб 3 раза в день после еды до 5 дней или
Тексамен 20 мг по 1 таб в день до 14 дней или
Дексаметазон 8 мг (2 амп)+новокаин 0.5% - 5 мл (1 амп) в 1 шприце в/м 1 раз в 3 дня №3 затем Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней.
Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов.
Противовоспалительное местное лечение:
• Диклак гель 5% или Кетонал гель местно 3 раза в день, вечером с компрессом димексида 1:3 с новокаином 0,5% или водой на 1час или
• Компрессы с димексидом на область коленных суставов: шприц 20.0 мл в него набрать: новокаин 0.5% 12 мл+димексид 3 мл+дексаметазон 2 ампулы+анальгин 2 ампулы. Перемешать. Нанести на марлю и приложить к месту максимальной болезненности - днем на 2-3 часа, либо на ночь. Предварительно проверить на предмет аллергии на коже предплечья, или
• Долобене гель местно 3 раза в день или Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер.
При необходимости:
Пункция сустава под местной анестезией (новокаин, лидокаин) и ультразвуковым контролем для удаления воспалительной жидкости.
Медикаментозные противовоспалительные блокады (дипроспан, новокаин) №1-3 с интервалом 10-14 дней.
4. Профилактическое лечение:
• ЛФК ежедневно (после консультации врача ЛФК).
Мануальная терапия.
Ядерно-магнитно-резонансная терапия.
• Пункция сустава под местной анестезией (новокаин, лидокаин) и ультразвуковым контролем, внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости 1-2 раза в год.
• Для улучшения кровообращения в суставе: лечебный массаж, пелоидотерапия (лечебная грязь), озонотерапия, гирудотерапия – 2 раза в год.
Детралекс 1т. 2р/день 2 мес, курсами каждые 6 месяцев.
• Препараты хондропротективного действия (для улучшения обменных процессов и питания хрящевой ткани).
• Кальция цитрат с витамином Д3 по 1 таб. 3 р/день во время еды с октября по апрель.
• Диета (консультация диетолога).
• Занятия или свободное плавание в теплом бассейне, санаторно-курортное лечение 1 раз в год.
5. При наличии показаний: оперативное лечение
тотальное эндопротезирование сустава,
лечебно-диагностическая артроскопия сустава.
6. Наблюдение ортопеда 2 раза в год или при обострении.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
