Неправильно консолидирующийся перелом медиальной лодыжки

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Неправильно консолидирующийся перелом медиальной лодыжки

Прислано Чернюк Евгений 19 Ноябрь 2016, 14:36
из
Открытый переломовывих голеностопного сустава (открытый оскольчатый перелом медиальной лодыжки, оскольчатый перелом н/3 малоберцевой кости с разрывом дистального межберцевого синдесмоза и вывихом стопы кнаружи, обширная рвано-ссадненная рана медиальной поверхности голеностопного сустава, Густилло 3) - в результате ДТП, нога попала под колесо топливозаправщика.

Доброго дня! Коллеги, какую бы тактику лечения вы бы выбрали у такого пациента? В ургентном порядке ПХО, МОС медиальной лодыжки спицами, ЧКО АВФ стержневого типа. На 5 день в связи с лимфореей на стержнях в костях стопы демонтаж аппарата и ORIF малоберцевой кости пластиной (рискованно, понимаю). Рана в области остеосинтеза зажила первично, в зоне первичной раны -с участками сухого некроза.

Через 1.5 мес имеем такую картину (к сожалению, первичных снимков у меня на руках сейчас нет). Хотелось бы подкоррегировать стояние мед. лодыжки, но смущает состояние мягких тканей в области предполагаемого доступа (припаянный к кости рубец и кожа в зоне перелома). Пациент 36 лет, активный, (даже слишком, видно по уже сломанному межберцевому винту), занимается контактными видами спорта. Функциональные требования высокие. Всем заранее спасибо за ответы.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]