Ответить
|
Re: Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Бережной Сергей 13 Декабрь 2016, 09:05
|
Так я специально статью про контрактуру этих мышц приложил. Там немного, но прочитатйте все равно. И положительный Silfverskiold test (пробу Сильверскольда (или Сильверскельда) описал в самом начале. Как раз он и указывает на отсутствие контрактуры голеностопного сустава и ахилловых сухожилий. А про ботокс... Вы в какие точки и в какой дозировке делаете обычно? Мышца большая.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Отправитель: Ниязов Нияз 13 Декабрь 2016, 15:51
|
Я делаю согласно методичке института им.Турнера.
Доза по Диспорту 5-15 ед/кг/мышцу. Обычно на первый раз одного флакона должно хватить. По 250 на каждую сторону если пациент не спортивного телосложения конечно.
IMG_20161213_47324.jpg
24KB (25360 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Отправитель: Бережной Сергей 13 Декабрь 2016, 16:37
|
Так это же методичка для детишек со спастикой, вероятно. А тут здоровая взрослая пациентка. И что значит спортивное телосложение в отношении ног? Икры штангиста или марафонца?
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Отправитель: Ниязов Нияз 13 Декабрь 2016, 17:53
|
Тут Михаил писал про английскую погорку. Он на все сто прав.
Эвинус и контрактура это не разные понятия, а переход с динамической деформации до стойкой тугоподвижности. Эквинус не абсолютное показание к операции, а контрактура это уже показание(относительное но все-же.) Натоптоши могут быть связаны с миелодиспластической природой трицепса(при ПВДС перераспределение нагрузки стопы ), тогда конечно это показание к операции. Но вам опять же нужны специальные снимки. Если натоптоши связаны с пронацией пятки (которая бывает при ПВДС)или еще чего нибудь типа этого то возможно просто ахиллотомия не даст ожидаемого результата.
И ботокс тоже точно не поможет если это связано с врожденным недоразвитием трицепса
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Отправитель: Ниязов Нияз 13 Декабрь 2016, 18:17
|
На боковом снимке если таран косо стоит, то значит точно трицепс не доразвит(смотрите большеберцо пяточный, тарано-пяточный, большеберцо таранный углы). Недоразвитый ахил тянет пятку это нарушает перекат стопы вот вам и натоптоши
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
