AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная


Перелом лодыжек в сочетании с контрактурой 3-главой мышцы
Ортопедия и травматология Прислано Бережной Сергей 10 Декабрь 2016, 01:36
из
Уважаемые коллеги! Хотелось бы услышать мнения относительно тактики лечения в представленном случае.

Статья (pdf, 335Kb)
Девушка 30 лет была прооперирована через несколько часов после травмы (до- и послеоперационные снимки представлены). До операции обращали на себя внимание выраженный дефицит тыльного сгибания другой стопы и обширные натоптыши под головками центральных плюсневых костей на обеих стопах. При сгибании коленного сустава сгибание со значительным усилием в голеностопном суставе на здоровой стопе едва достигало 90 гр. Такой же объем движений был выявлен и на операционном столе на травмированной ноге после выполнения остеосинтеза. Раньше, несмотря на наличие натоптышей, стопы не болели. К выписке, на четвертые сутки, пациентка могла ходить с опорой на всю стопу в обуви с приподнятой на 4 см пяткой. Вопрос: стоит ли оперировать пациентку по поводу контрактуры 3-главой мышцы и если да, то когда? При переходе к ходьбе с полной нагрузкой на стопу (5-6 недель после операции), вместе с удалением синдесмозного винта (8-10 недель) или позже, в случае, если усилится контрактура или появятся боли в стопе? Еще в приложении небольшая статья про контрактуру гастрокнемиус. На меня в ней самое большое впечатление произвела скромность авторов, раз 5 или 6 повторивших, что это самое многочисленное по количеству измерений исследование из тех, которые им удалось найти.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000011
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]