Неправильно сросшийся эпифизиолиз средней фаланги пальца кисти. Разгибательная контрактура Нужен ваш совет. Случай неординарный

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Неправильно сросшийся эпифизиолиз средней фаланги пальца кисти. Разгибательная контрактура Нужен ваш совет. Случай неординарный

Прислано Леонид Букчин 13 Декабрь 2016, 02:35
из ДГКБ им.З.А.Башляевой (бывшая Тушинская)
Приветствую, коллеги!
Девочка 14 лет. В июле 2016 года ударила палец о мяч. Лечились гипсовой иммобилизацией 4 недели и всё. Обратились через 5 месяцев, с жалобами на сохранившееся ограничение сгибания.

При осмотре: сгибание в проксимальном межфаланговом суставе 3 пальца кисти на 90 градусов.
На рентгенограммах: фрагментарный перелом волярой части эпифиза со смещением на первичных снимках, сохранившееся (усилившееся) через 5 месяцев. Состояние подвывиха.
Варианты лечения:
1. Редрессация и разработка
2. Удаление отломившегося и консолидированного фрагмента по волярной поверхности, сопоставление суставных поверхностей, временная фиксация спицей до 2-3 недель в состоянии максимального сгибания в м/ф суставе, с последующим удалением фиксатора и разработкой в аппарате(или без)
3. Иссечение консолидата с попыткой восстановления целостности кости (что крайне сложно), остеосинтез, и последующая разработка Вопрос: ваши предложения по лечению. Спасибо.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]