Оперировать или нет.

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Оперировать или нет.

Прислано Панченко Андрей 19 Декабрь 2016, 18:50
из
Уважаемые коллеги травматологи. Необходим Ваш совет оперировать или лечить консервативно повреждение 44С.

Женщина, 65 лет, получила повреждение левой голени в результате ДТП (сбита автомобилем). При клиническом осмотре имеется умеренный отёк, кровоподтёк с медиальной и латеральной сторон г/стопного сустава, болезненность при пальпации в проекции ДМБС и дельтовидной связки.
Патологическая подвижность и костная крепитация в проекции верх/3 м/берцовой кости. Деформации г/стопного сустава нет. При пронационной нагрузке на г/стопный сустав с наружной ротацией стопы боль в области перелома м/берцовой кости и ДМБС.

На R-графии голени и г/стопного сустава с нагрузкой весом и "стресс-тестом"-диастаза в ДМБС и расширения щели г/стопного сустава с медиальной стороны не определяется, субхондральные пластинки наружной лодыжки и пилона ББК на одном уровне (укорочения м/берцовой кости нет).

Необходима ли всё таки фиксация ДМБС позиционными винтами или нет?
Клинически есть признаки повреждения ДМБС, а рентгенологически сомнение.
Или может это неполный разрыв ДМБС (только передней межберцовой связки)?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]