Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Переломы костей тазового кольца
Ортопедия и травматология Отправлено Арслан Дуйсенбаев 28 Декабрь 2016, 22:54
Уважаемые коллеги!!! Девочка 14 лет, травма в результает ДТП.
Ребенок 5-е сутки после травмы. Политравма. Ребенок стабильный. Тазовое кольцо стабилизировано АВФ, в условиях районной больницы.
Нужен совет по дальнейшей тактике.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Арслан Дуйсенбаев
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Переломы костей тазового кольца
    Anatoly Lazarev 29 Декабрь 2016, 12:36
    Нужны снимки в аппарате. Сохраняется смещение половины таза - можно устранить вытяжением
    или закрытой репозицией с перекомпановкой аппарата. Возможно сочетание аппарата и вытяжения.
    Снимкм в трех проекциях по Тайлу краниальная, каудальная, обзорная.
    Далее будет видно. Еcть не очень много времени. Главный результат выведение головок бдра на одну ось - устранит укорочение и хромоту. Вытяжение по плоскости с противоупором или потивотягой слева.
    Удачи, почти все можно поправить.
    ЛАФ
    [ Ответить ]

    • Re: Переломы костей тазового кольца
      Отправитель: Ерсин 06 Январь 2017, 13:28
      Доброго времени суток!
      Коллеги, учитывая, что у ребенка нестабильный вертикальный перелом таза особенно с переломом крестца по Denis III более оптимально погружной остеосинтез, вскоре всего есть неврологический дефицит LV корешка тут не написано.
      Мы у себя в клинике подобных пациенток лечим только открытым способом то есть в первую очередь задним доступом установка транспедикулярных винтов на LIV-LV с фиксацией полиаксиальными винтами за крыло подвздошной кости, интраоперационное низведение на опорных стержнях ТПНФ и дополнительно тракционным столом и одномоментное умеренное разведение боковой массы крестца таким образом освобождаете сдавливание корешка LV.
      По стабилизации состояния можно сразу перейти на передний отдел на остеосинтез лонной кости либо вторым этапом обычно на 5-7 сутки.
      Аппаратом Илизарова сомневаюсь возможности достижения репозиции и устранения корешкового синдрома LV, если доктор не обратит внимание на корешковый синдром у пациента может остаться постоянные не купируемые боли.
      После курса Летурнела и определенного опыта открытого остеосинтеза понимаешь что ЧКДО на таз это не лучший вариант или вариант для не уверенных ортопедов!


      [ Ответить ]
    Re: Переломы костей тазового кольца
    Lev Lapidus 29 Декабрь 2016, 19:50
    Уважаемый Арслан
    Пришлите пожалуйста рентгеновские снимки таза в прямой проэкции , outlet и inlet

    Lev Lapidus M.D.
    Pediatric Orthopaedic Surgeon
    [ Ответить ]

    Re: Переломы костей тазового кольца
    Арслан Дуйсенбаев 04 Январь 2017, 11:18
    Добрый день!!!
    Поздравляю всех с наступившим новым годом!
    Ребенка сегодня санавиацией должны доставить в наш стационар. Как только получу более подробные данные обязательно скину.

    Кликните для загрузки файла 12345.jpg
    106KB (109215 bytes)

    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0254245
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]