Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Вечная память Ортопедия и травматология
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Плечелопаточный периартрит
Общие вопросы/General questions Отправлено Максим 05 Февраль 2017, 10:45
Здравствуйте уважаемые коллеги! Хотел узнать больше информации по лечению плечелопаточного периартрита или плечелопаточного болевого синдрома, если я не путаю, то это одно и тоже?
Поступает много больных с тендинозом сухожилия длинной головки бицепса, атрозом АКС, тендинозом надостной мышцы, субакромиальным бурситом. Интересует больше информация по консервативному и оперативному лечению.

<  |  >

 

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Максим
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Плечелопаточный периартрит
    Sereda Andrey 06 Февраль 2017, 23:26
    Добрый день.
    https://google.gik-team.com/?q=shoulder+pain+guide+filetype%3Apdf


    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Sereda Andrey 06 Февраль 2017, 23:28
      А на русском мне в свое время вот эта работа помогла.
      http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/04_02/72.shtml


      [ Ответить ]
      • Re: Плечелопаточный периартрит
        Отправитель: Цой Павел Викторович 07 Февраль 2017, 18:19
        О, большущее спасибо! Статья четкая конкретная, сколько книг перелопатил на эту тему, а тут все самое необходимое.

        [ Ответить ]
    Re: Плечелопаточный периартрит
    Maxim Agalakov 07 Февраль 2017, 12:03
    попробую спросить в этой же теме. недавно обратилась пациентка с жалобами на хруст в области лопатки. Хруст слышен на расстоянии,пальпаторно именно в области лопатки, не в суставе. Других жалоб особо нет, движения в полном объеме. Я, конечно, написал плечелопаточный периартрит, но думается, что это что-то другое. Ваши мысли?
    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Paul 07 Февраль 2017, 12:12
      Это миозит - заболевание которое не лечат неврологи и забыли ортопеды.

      [ Ответить ]
      • Re: Плечелопаточный периартрит
        Отправитель: Maxim Agalakov 07 Февраль 2017, 13:30
        болеет год, боль не беспокоит, хрустит изолированно лопатка

        [ Ответить ]
        • Re: Плечелопаточный периартрит
          Отправитель: Дедок 07 Февраль 2017, 19:05
          Это snapping синдром. ( snapping scapula). Под этим названием погуглите.

          [ Ответить ]
          • Re: Плечелопаточный периартрит
            Отправитель: Геннадий 09 Март 2017, 19:57
            Скорее всего антескапулярный бурсит, один из видов снэппинга

            [ Ответить ]
    Re: Плечелопаточный периартрит
    Максим 07 Февраль 2017, 13:10
    Так же это заболевание можно называть плечелопаточный болевой синдром? Таких больных очень много с повреждениями сухожилия длинной головки бицепса. Лечение провожу ГЛС. с переменным эффектом

    [ Ответить ]

    Re: Плечелопаточный периартрит
    Serefa Andrey 07 Февраль 2017, 13:37
    Бывает еще экзостоз на костальной поверхности лопатки
    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Maxim Agalakov 07 Февраль 2017, 16:17
      это мне кажется более вероятным, бицепс интактен

      [ Ответить ]
    Re: Плечелопаточный периартрит
    Цой Павел Викторович 07 Февраль 2017, 19:00
    «Щелкающая» (хрустящая) лопатка относится к редкой аномалии развития плечевого пояса и заключается во врожденной деформации верхне-медиального угла лопатки. Встречаются два типа искривления верхне-медиального края лопатки.
    Тип I. Лопаточный угол булавовидно утолщен. При движениях лопатки по вертикали утолщения часть ее «перескакивает» через 1 или 2 ребра, вызывая неприятные ощущения, характерный щелкающий звук. Измененный угол лопатки, встречая сопротивление при своем движении со стороны ребер и окружающих мягких тканей, может привести к воспалительным и реактивным изменениям в них.
    Тип II. Лопаточный угол напоминает вид крючка, изогнутого в сторону грудной клетки. При движениях лопатки по вертикали ее измененная часть «скоблит» поверхность одного или нескольких ребер, вызывая гораздо более острую боль, чем в первом случае; движения лопатки сопровождаются щелкающими или хрустящими звуками.
    Вторичные изменения в мягких тканях, окружающих верхне-медиальный лопаточный угол, могут проявляться в образовании сумки с явлениями бурсита, фиброзным перерождением тканей. Если движения лопатки сопровождаются острыми болями, в области ее верхне-внутреннего угла может образоваться грануляционная ткань. Лечение «щелкающей» лопатки только хирургическое и заключается в резекции измененной части лопаточной кости вместе с надкостницей. К этому следует добавить необходимость полного удаления перерожденных участков мягких тканей в области верхне-медиального лопаточного угла.
    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Цой Павел Викторович 07 Февраль 2017, 19:02
      Лечение необходимо только при наличии стойкого болевого синдрома.

      [ Ответить ]
    Re: Плечелопаточный периартрит
    Цой Павел Викторович 07 Февраль 2017, 19:08
    Встречается иногда поражение надлопаточного нерва на уровне вырезки лопатки с болью в области плечевого сустава, надплечья, шеи со-стороны поражения. Блокада нерва лечебно-диагностическая под УЗ - контролем в области вырезки лопатки полностью купирует эти симптомы. Параартикулярные блокады как правило без эффекта. Электронейромиография помогает уточнить диагноз.
    [ Ответить ]

    Re: Плечелопаточный периартрит
    Артур Керимов 07 Февраль 2017, 19:35
    хруст и боль "под лопаткой" это симптомы антескапулярного бурсита, который можно верифицировать на рентгене, если вывести лопатку во фронтальной плоскости, МРТ (но редко где делают!) лечится эндоскопически бурсэктомией и шейвированием экзостозов на передней поверхности или угле лопатки! Удачи
    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Maxim Agalakov 08 Февраль 2017, 09:07
      очень вероятно

      [ Ответить ]
    Re: Плечелопаточный периартрит
    Денис Туголуков 10 Февраль 2017, 10:19
    Высылаю подборку лучших работ портала:

    http://calcaneus.ru/article/1595

    http://calcaneus.ru/article/1560

    http://calcaneus.ru/article/1273




    [ Ответить ]

    Re: Плечелопаточный периартрит
    Алибек 12 Февраль 2017, 10:04
    Плечелопаточный периартрит или периартроз (ПЛП) ещё более неточный "диагноз", чем острый живот. Действительно, как пишут коллеги , правильнее его называть плечелопаточным синдромом (ПЛС).
    У существенной части пациентов, особенно во второй половине жизни и при отсутствии травмы в анамнезе, причиной ПЛС является шейный остеохондроз, который и надо лечить. К сожалению, этот аспект остался за рамками прекрасной статьи А. Г. Беленького, выложенной Андреем Середой. "Великим притворщиком" назвал остеохондроз Джон Мерта, автор толстенного руководства для врачей общей практики.
    Подлопаточный хруст вряд ли стоит объединять с ПЛС, поскольку он не имеет отношения к плечу и легко дифференцируется, хотя о причинах его возникновения ещё спорят.
    [ Ответить ]

    • Re: Плечелопаточный периартрит
      Отправитель: Цой Павел Викторович 14 Февраль 2017, 12:08
      Шейный остеохондроз лечить надо, да вот только не вылечить)). Вертеброгенный мышечно-тонический синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который дестабилизирует головку плечевой кости при движениях, что и приводит к хронической травматизации ротационной манжеты, снимается временно ЛФК, массажем, мануальной терапией, иглорефлексотерапией, спазмолитиками и этим надо заниматься регулярно. А профилактикой мало кто любит заниматься. Раньше хоть в "корень" проблемы смотрели и занимались санпросвет работой и профилактикой среди населения, а сейчас урезали все до схемы: болит- НПВС, долго болит: антидепрессанты, ЛФК не помогает - операция. Думать люди разучиваются, протоколы и стандарты подавай.


      [ Ответить ]
      • Re: Плечелопаточный периартрит
        Отправитель: Алибек 15 Февраль 2017, 06:13
        Разумеется, остеохондроз не вылечить. Но снять или существенно уменьшить боль можно, о чем Вы и пишете.
        Непосредственной причиной боли может быть не сам остеохондроз ( сдавление корешка в пределах межпозвонкового сегмента), а именно уменьшение субакромиального пространства (импинджмент), но уже как результат дестабилизации головки (верхнего подвывиха головки при сокращении дельтовидной мышцы) за счёт вертеброгенного мышечно-тонического синдрома. И здесь надо восстанавливать иннервацию вращательной манжеты, а не механически расширять субакромиальное пространство (шейвируя акромион, ключицу, иссекая или сшивая что-то). Получается, что импинджмент тоже всего лиш симптом или синдром, а как диагноз, не более состоятелен чем ПЛП!

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0177447
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]