вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Периимплантный перелом плеча
Alexander Chelnokov 26 Февраль 2017, 10:54
|
Абстрактно по рентгенограммам - возможно все из перечисленного. Как там местно ткани, больная худая-толстая, сохранная ли ментально и соматически, сильно ли болит в косыночной повязке (гипсом бы с заходом на спину не мучать ее), доступны ли длинные PHN, есть ли умельцы по пластинам или по гвоздям, или можно куда-то направить, где есть... Дайте нам хоть что-нибудь, от чего оттолкнуться.
|
|
|
Ответить
|
Re: Периимплантный перелом плеча
Василий Костин 26 Февраль 2017, 21:24
|
Абстрактно это не понятно? По поводу местных тканей соматики и психического состояние см выше.Доступно все. Травматологи-ортопеды есть. Отправлять если только в НИИ ТО им Р.Р. Вредена находится через дорогу. Есть опыт и результаты лечения таких переломов? Чем можете помочь поделившись опытом. Спасибо! Планы тоже раскрыл в предыдущем комментарии. Случай неординарный, поэтому выставил на обсуждение.
|
[
Ответить ]
|
Re: Периимплантный перелом плеча
Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Февраль 2017, 22:51
|
Абстрактно - это отвлеченно, то есть глядя только на рентгенограммы, без другой конкретной информации о пациенте.
Картина чуть прояснилась. План, в общем, жизнеспособный. Наверно, лучше постараться оставить в проксимальном отделе те винты, которые не помешают ввести гвоздь. Удалить через проколы остальные. Наложить дистрактор.
Про дистрактор для PHN вот тут. Понятно, что тут коррекционный маневр для вальгизации будет не нужен. Если что-то будет еще мешать, можно это в дистракторе удалить, уже не опасаясь грубого смещения головки.
Ввести гвоздь. Какой PHN есть под рукой? Ориентировать его так, чтобы ввести винты в головку спереди назад, перпендикулярно винтам в пластине. Рассчитывать на то, что какое-то отверстие в пластине совпадет с отверстием в стержне... Ну можно попробовать.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
