ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
|
Прислано Павел Гуреев 27 Февраль 2017, 22:39
из ГБУЗ АО ГКБ №3, г.Астрахань
Больной Б., 31 год, мужчина, спортивный парень, занимается спортивным туризмом.
Травма неделю назад: на тренировке по скалолазанию упал с высоты около 3-х-3,5 м на маты 30см, неудачно приземлился на носок стопы
(парень имеет достаточную мышечную массу при росте 170 вес около 80кг). Так уж вышло, что я был в соседнем помещении, и меня сразу позвали на помощь. Визуально имелся подвывих стопы кнутри, наружная лодыжка неестественно сильно контурировала, подвывих сразу был устранен, тенденции к повторному вывиху,подвывиху не было, наложена шина. При рентген-диагностике обнаружен перелом таранной кости, выполнена КТ. Выявлено: Оскольчатый перелом таранной кости со смещением в таранно-пяточном сочленением, без смещения в голеностопном суставе. Наложена гипсовая иммобилизация. Неделю получал консервативное лечение, отек умеренный, не напряженный, в большей мере спал, пузырей нет. Сегодня выполнена контрольная рентгенография. Вопросы: Имеется ли импакция костной ткани тарана? Сохраняется подтаранный подвывих? Какой вариант лечения предложили бы вы(консервативный, оперативный)? Если рассматривать возможный вариант оперативного лечения, мое мнение - предпочтительна дистракция и фиксация в полноценном аппарате внешней фиксации. А может быть "не трогать", и лечить консервативно? Буду признателен за советы, парень молодой, необходимо получить хорошую функцию.
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|