Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Падение с высоты
Ортопедия и травматология Отправлено Бек 17 Март 2017, 21:12
Здравствуйте коллеги прошу делиться с опытами лечение в данном случае.
Больной Х. Упал с высоты 5го этажа
Зак.пер L1 з.пер локт отростка. Перед. Задн колоны таза. Подвертельный пер. Пр бедра.
ОСКОЛьЧАТЫЙ ПЕРЕЛОМ ОБеИХ ПЯТОЧНых КОСТей +н.лодыж левТа
Сделано: Таз фиксирован АВФ. Ск вытяжение чз буг б.берцовой кости справа . лева н.конеч фиксирован шиной.
Планируем DHS пр бедра. Пятку спицами
Какой метод эффективный в данном переломе пяточной кости?????

Спасибо

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Бек
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Падение с высоты
    Александр Лубенец 18 Март 2017, 19:57
    Вам достаточно этого снимка для планирования??
    И еще прошу меня простить, но все таки спрошу
    какое учебное заведение Вам выдало сертификат на право самостоятельной работы?
    С уважением Л.А.А.


    [ Ответить ]

    • Re: Падение с высоты
      Отправитель: Sereda Andrey 19 Март 2017, 18:24
      Александр, видимо просто у коллеги только один снимок из множества прикрепился. В институтах этому не обучают. Вот вы, например, тоже не умеете пользоваться гуглем и не владеете майкрософт оффисом, но это же не запрещает вам самостоятельно лечить больных.

      [ Ответить ]
      • Re: Падение с высоты
        Отправитель: Александр Лубенец 19 Март 2017, 20:09
        Андрей, при всем уважении, чем еще я не владею ?? ))

        [ Ответить ]
        • Re: Падение с высоты
          Отправитель: Sereda Andrey 20 Март 2017, 21:02
          Александр, при всем встречном уважении - у человека просто не получилось прикрепить снимки. ИМХО это недостаточный повод для критики профессиональной компетенции. Интерфейс ортофорума мне, например, тоже интуитивно не понятен.
          По поводу владения офисом и гуглем - просто уже притча. Все говорят о том, что умеют гуглем пользоваться. Но потом выясняется, что это умение ограничивается вбиванием поисковых запросов в строку.
          А при просьбе дать сравнительный график процента охваченных медосмотрами женщин на сносях в Эфиопии в сравнении с Новой Зеландией и Афганистаном по годам сдаются. Ну вот проверьте себя этой задачей. ;-)

          [ Ответить ]
    • Re: Падение с высоты
      Отправитель: Бек 20 Март 2017, 13:41
      Александр я то вложил снимков наверно просто не прекрепился ))

      Когда вкладываешь не знаешь что сколько снимков вкладывал. Сайт га следующий День опубликует материалов

      [ Ответить ]
    Re: Падение с высоты
    Бек 20 Март 2017, 13:27


    Р


    [ Ответить ]

    • Re: Падение с высоты
      Отправитель: Бек 20 Март 2017, 13:30
      2


      [ Ответить ]
      • Re: Падение с высоты
        Отправитель: Бек 20 Март 2017, 13:36
        3


        [ Ответить ]
        • Re: Падение с высоты
          Отправитель: Sereda Andrey 20 Март 2017, 20:55
          Уважаемый Бек, принципиально тут два варианта.
          1) Леге артис - открытая репозиция остеосинтез пластиной. Тяжело, успешно в опытных руках, единственный способ восстановить суставную поверхность пяточной кости. К сожалению, высок риск осложнений, в первую очередь некроз кожи и, соответственно, инфекция.
          2) Технически попроще - монтаж аппарата Голень стопа с дистальной тракцией бугра пяточно кости. Восстановит только угол Белера. Суставную поверхность не восстановит. Потом скорее всего потребуется подтаранный артродез.

          [ Ответить ]
          • Re: Падение с высоты
            Отправитель: Бек 21 Март 2017, 23:14
            На 4 сутки накладывал авф на обе пятки .
            Со второй сутки потемнение 4.5 пальцев правой стопы 2раза уздг делал тромбоза нет. После аппарата пальцы чувствовали чцвствовать . цвет 4.5пальцев пока не иземилась.

            Кликните для загрузки файла IMG-20170320-WA0033.jpg
            42KB (43863 bytes)

            [ Ответить ]
    Re: Падение с высоты
    Александр Лубенец 21 Март 2017, 00:05

    Андрей Петрович признаю по поводу Гугла уели.
    Уважаемый БЕК надеюсь я Вас не обидел. Кстати есть еще один малоинвазивный вариант по по пяткам))


    [ Ответить ]

    • Re: Падение с высоты
      Отправитель: Sereda Andrey 21 Март 2017, 00:30
      Вдруг пригодится.

      https://www.google.ru/publicdata/explore?ds=d5bncppjof8f9_&ctype=m&strail=false&bcs=d&nselm=s&met_s=sh_sta_anvc_zs&scale_s=lin&ind_s=false&ifdim=country&hl=ru&dl=ru&ind=false&xMax=180&xMin=-180&yMax=-66.60402452149488&yMin=76.29795606688602&mapType=t&icfg&iconSize=0.5


      [ Ответить ]
    Re: Падение с высоты
    Александр Лубенец 21 Март 2017, 00:12

    Дополнительно дооперационная СКт

    [ Ответить ]

    Re: Падение с высоты
    Дедок Михаил 24 Март 2017, 00:21
    Бек! Пациент тяжелый! Если местный статус спокойный, есть с дуга, то в операционной введите винт шанца в пятку свеху и как рычагом его низведите. На худой конец однозубым крючком книзу. Пока один держит под контролем С дуги несколько винтов как показали коллеги. Лодыжку я бы синтезировал стандартно, смещение более 2 мм. Конечно, надо бы пластинку на пятку, открыто, сустав восстановить.... один фиг они потом месяцами ( годами) мозг выносят, что болит. ( если ещё заживет первично). Только не спицами. По ним все сползет.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0205531
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]