Ассоциация русскоговорящих ортопедов AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
Ортопедия и травматология Отправлено Александр 04 Апрель 2017, 14:57
Многоуважаемые коллеги помогите советом. Обратилась девочка 15 лет с болями в левом плечевом суставе,упала на лопатку.
При клиническом осмотре определяется асимметрия в положении лопаток(левая лопатка располагается латеральнее и немного дорсальнее(более выпуклая) в сравнении с правой),которая устраняется при сведении лопаток. Из анамнеза известно, что первый аналогичный случай был после удара дверью по лопатке. Тогда,со слов, в травматологическом отделении под общим обезболиванием восстанавливался полный объём движений(непосредственно вывиха плеча не было).А далее было несколько аналогичных случаев, но лечение проводилось без хирургической тактики. Проходили обследование в других клиниках, но толкового ответа нигде не услышали. Делали мрт плечевого сустава, патологии не выявлено. Можно ли установить диагноз привычный подвывих лопатки вследствие частичного повреждения мышц плечевого пояса. Нестабильность левой лопатки?Какова тактика действий,встречались ли вы с такими случаями?

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Александр
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Нужен совет коллег
    Ниязов Нияз 05 Апрель 2017, 00:10
    Здравствуйте а вы могли бы показать другую сторону чтобы сравнить было с чем. Спасибо.
    [ Ответить ]

    Re: Нужен совет коллег
    Levikovich 05 Апрель 2017, 00:55
    крыловидная лопатка что-ли?..детскую ортопедию на троечку тяну(((
    [ Ответить ]

    Re: Нужен совет коллег
    Paul 05 Апрель 2017, 09:04
    Неизвестно что думать. Возможно, учитывая объём представленной информации, ответ уже дан...
    Покажите фотографии, фото в стресс-позициях.
    [ Ответить ]

    Re: Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
    БСО 05 Апрель 2017, 14:20
    Добрый день. Учитывая травму рассматривали ли Вы вариант повреждения длинного грудного нерва? Дообследовать - ЭНМГ и проверить "wall press up test".
    [ Ответить ]

    Re: Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
    Илья 05 Апрель 2017, 20:14
    Добрый день! А что за история с вправлением под общим обезболиванием, выписки, снимки есть? Если по МРТ - без патологии, то о поражении каких мышц области плечевого сустава идёт речь? Вопрос банальный, но тем не менее, а что с позвоночником вообще? Я бы подумал об экзостозе внутренней поверхности лопатки или прилегающих участков рёбер. Лопатка не та кость, для которой типичны подвывихи, учитывая её мышечное покрытие.
    [ Ответить ]

    Re: Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
    Александр 06 Апрель 2017, 09:00
    К сожалению информацию более предоставить не могу. А по поводу управления под общим обезболиванием - насколько я понял,непосредственно вывиха плеча при первичной травме не было(согласно проведенным исследованиям),было ограничение движений в плечевом суставе, а также асимметрия области лопаток,вследствие чего была выполнена манипуляция наподобие редрессации,после этого асимметрия исчезла,а после пробуждения активные движения восстановились,но сохранялось незначительное ограничение и болезненность.
    [ Ответить ]

    Re: Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
    Алибек 11 Апрель 2017, 13:20
    Действительно, похоже на нейропатию длинного грудного нерва и,как следствие, синдром крыловидный лопатки. Целесообразна ЭМГ сравнительная зубчатых мышц, определение объема активных движений строго в плечевом суставе, положения лопатки при активных боковом и переднем отведениях, поднятии верхней конечности.
    [ Ответить ]

    Re: Асимметрия лопаток - нужен совет коллег
    Александр 12 Апрель 2017, 18:25
    Спасибо Коллеги за ответы.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0113743
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2018Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]