Ответить
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Кравченко Иван Александрович 27 Апрель 2017, 11:02
|
Рисковое дело. я бы ничего не делал.
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Андрей 27 Апрель 2017, 13:18
|
оставте так!
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Бережной Сергей 27 Апрель 2017, 21:13
|
Перелом сложный, рентгенограмма после репозиции низкого качества и в одной проекции. На какой адекватный совет можно рассчитывать? Если же пытаться продумать операцию до мелочей, желательна КТ.
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Александр А. 27 Апрель 2017, 22:09
|
Насчет снимков согласен. Позже добавлю. КТ пока нет возможности сделать
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Отправитель: Александр А. 28 Апрель 2017, 14:37
|
  
Выкладываю еще снимки
|
[
Ответить ]
|
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Молодой специалист 01 Май 2017, 02:28
|
Можно сейчас оперировать, и чем быстрей тем лучше.
Применить "Остеосинтез пяточной кости аппаратом аксиальной фиксации"(Купитман М.Е.). Технику репозиции и фиксации можно найти в сети.
А погружной синтез, с таким анамнезом и статусом, кажется рискованной идеей.
В любом случае, удачи!
С уважением!
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Дммтрий 01 Май 2017, 08:16
|
А не рассматривали закрытый синтез винтами, или штифтом? Открытый синтез пластиной это всегда большой риск, тем более при проблемах с м/тк.
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Отправитель: Александр А. 01 Май 2017, 10:35
|
Пластину исключаю изначально. Буду думать либо винты, либо спицы
|
[
Ответить ]
|
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Levikovich 02 Май 2017, 00:07
|
Что даст анатомичная репозиция ...?..отломки вродь так ничё... не плохо стоят.Наружняя лодыжка тож сломана ..?
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Отправитель: Александр А. 02 Май 2017, 10:35
|
наружная лодыжка целая. Хотелось бы устранить оставшуюся импрессию суставной фасетки и еще низвести бугор из доступа в проекции подтаранного сустава, чтобы в последующем избежать уплощения свода. Мягкие ткани снаружи интактны, но в области раны с медиальной стороны сохраняется небольшое количество геморрагического отделяемого.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Бонифаций 03 Май 2017, 22:40
|
Оставьте, как есть!Уж если хочется сунуть железки - проведите винты. А не то будет у вас хорошая рентгенограмма (не факт, что принципиально лучше), а через какое то время пациент "потечет" и сядет вам на шею до самого удаления пластины. В лучшем случае.
На мой взгляд, можно было бы и при поступлении винтами зафиксировать.
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Александр А. 08 Май 2017, 10:42
|
 
Пациента прооперировал 5 мая. Произвел аутопластику костной крошкой и фиксацию спицами. Выкладываю снимки
|
[
Ответить ]
|
Re: ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
Отправитель: Василий Бузин 09 Май 2017, 20:34
|
Всем привет!Изначально было желание ничего не трогать,заживить,срастить и потом устранить то что беспокоило бы пациента а это вожможно корригирующие остетомии,декомпрессия подлодыжечного пространства и уж совсем край подтаранный дез.Сейчас добра думаю не получилось как заживать будет пластика, пятка укоротилась а это и свод и размер.С уважением!
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ
